動悸について
動悸とは「心臓がドキドキする」「脈が飛ぶ感じがする」「胸がバクバクして落ち着かない」などの感覚を動悸と言います。多くの方が一度は経験したことがある症状かと思いますが、その原因は一時的なものから、治療が必要な場合と幅広いです。動悸は『心臓からのサイン』であることが多く、動悸を感じている際は決して自己判断で放置せず、一度クリニックに受診するようにしてください。
動悸の感じ方は人それぞれ異なります
動悸の訴え方は患者さんによって異なります。
- 心拍が速くなる
- 心臓が強く打つ感じがする
- 脈が不規則に飛ぶ
- 胸がざわざわする
- 胸がバクバクしている（心拍数が増えた）
上記のような症状はすべて動悸に含まれ、何が原因となっているかを見極めるためには「いつ・どんな時に・どのくらい続くか」が重要な手がかりになります。クリニックに受診をされる際は、その動悸が「いつ・どんな時に・どのくらい続くか」を医師までお伝えください。
動悸がする際の原因とは？
動悸が起こる原因は大きく分けて生理的なものと病的なものがあります。
① 生理的な原因（心配の少ない動悸）
健康な方でも、以下のような状況では動悸を感じることがあります。
- 緊張や不安、強いストレス
- 運動後や階段を上った後
- 寝不足や疲労
- カフェイン（コーヒー・エナジードリンク）の摂取
- アルコール摂取後
これらは一時的な交感神経の高まりによるものであり、安静にしていると自然と動悸が落ち着くことが多いのが特徴です。
② 不整脈による動悸
動悸の原因として最も重要なのが不整脈です。
- 期外収縮：脈が飛ぶ、ドクンと強く打つ感じ
- 心房細動：脈がバラバラで動悸が続く
- 発作性上室性頻拍：突然心拍数が非常に速くなる
不整脈の種類によっては、治療せずに放置していると脳梗塞や心不全のリスクを高めてしまうものもあります。不整脈と診断を受けた方は医師の指導のもと、治療を続けるようにしてください。
③ 貧血
貧血が生じていると全身に十分な酸素を送るために心臓が余計に頑張って拍動するため、動悸を感じやすくなってしまいます。特に女性では月経過多が原因となることが多く、「動悸＋息切れ＋だるさ」がある場合は注意してください。
④ 甲状腺の病気
甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）では、代謝が過剰に高まり、下記のような症状を引き起こすことがあります。甲状腺の病気は血液検査で診断が可能です。
- 動悸
- 手の震え
- 発汗増加
- 体重減少
⑤ 自律神経の乱れ
ストレスや生活習慣が乱れることで自律神経系が不安定になり、心拍数の調整がうまくいかずに動悸が生じることがあります。自律神経系の乱れの場合は検査では異常が見つからないことも多く、「異常なしと言われたが症状がつらい」という方はお早めにご相談ください。
⑥ 心臓の病気
心筋症、心不全、弁膜症などの心疾患が隠れている場合も動悸が生じます。特に高血圧、糖尿病、脂質異常症がある方は注意が必要です。
受診が必要な動悸のサインとは？
次のような症状を伴う場合は、お早めに内科や循環器内科を標榜しているクリニックまでご相談ください。
- 動悸が長時間続く
- 頻繁に動悸が起こる
- 安静にしていても動悸が出る
- めまい、失神、息切れ、胸痛を伴う
- 脈が極端に速い、または遅い
- 高齢になってから初めて動悸が出現した
動悸の際に行う検査
動悸の原因を調べるために、以下のような検査を行います。
- 心電図
- 24時間ホルター心電図
- 血液検査（貧血、甲状腺機能、電解質）
- 心エコー検査（心臓超音波検査）
症状が出ていない時の心電図検査では異常が見つからないこともあります。症状の経過を詳しく伺うことが重要となりますので、診察時は動悸が「いつ・どんな時に・どのくらい続くか」を医師に必ずお伝えください。
動悸は生活習慣の見直しも重要となります
- 睡眠をしっかりとる
- カフェイン・アルコールの摂取量を減らす
- 適度な運動を習慣化する
- ストレスを溜めすぎない（ストレス発散ができる趣味をもつこと）
これらだけで症状が軽減する方も少なくありません。動悸が生じている際は普段の生活習慣を見直していただければと思います。
動悸は「体からのメッセージ」
動悸はよくある症状であり、「年のせい」「気のせい」と軽く考えてしまう方も多くいらっしゃいますが、重要な病気を原因となっていることもあります。ただ、必要以上に不安になる必要もありません。正確な診断を受けることで、多くの場合は適切な対応が可能です。些細なことでも構いませんので動悸でお困りの方はお気軽にご相談ください。
