院長ブログ

看護師の方を募集いたします

 

看護師の方(パート)を募集致します。

 

興味・ご質問がある方は、診察時間内に、お気軽にお電話にてお問い合わせ下さい。

 

詳細は、こちらをご覧下さい。

 

H30/1/20:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、

「日本脳炎」ワクチンの生産ラインが回復し、入手可能になりました。

 

「麻疹」ワクチンは、若干数なら入手可能です。

在庫確認が必要ですので、お問い合わせ下さい。

 

 本日1/20時点での、当院の状態は、

「麻疹風疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

遠隔診療(スマホ通院)を始めました

少子高齢化に伴い、「働く世代の健康管理」がより重要視されるようになってきました。

生活習慣病を予防し、健康的な生活を維持するためには、継続的な治療が大切です。

しかし、多忙なため放置したり治療を中断してしまうケースが少なくありません。

そこで厚労省は、今まで「離島・へき地の患者」「特定の8疾患」のみに制限していた、

ビデオチャットによる遠隔診療の対象を、「対面診療を組み合わせる」条件で、緩和してきました。

詳細はこちらのリンクをごらんください。

 

オンライン診療「クリニクス」

本年度のインフルエンザワクチンは終了しました

おかげさまで、本年度のインフルエンザワクチンは終了致しました。

今年はワクチンの供給不足のため、ご迷惑をおかけし、申し訳ありませんでした。

 

来年1月からニュースレターを始めます

来年1月から、「岡島内科クリニック通信」を始めます!

A4サイズの4枚つづりになります。

記念すべき第一号の表紙がこちら→

現在、年明けに間に合うよう、一生懸命印刷しています!

クリニックにて配布いたしますので、ご興味のある方は、ぜひ当院にご来院下さい!

12/14:インフルエンザワクチンを入荷しました

本日、インフルエンザワクチンを只今入荷致しました。

来院もしくは電話による予約をお願いいたします。

電話予約は、(06-6836-6262)まで。

定数になれば、受付を終了いたします。

現在希望される方が多いため、早い時間の来院・電話をお勧めします。

-----

料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

-----

13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

H29/12/11入荷分のインフルエンザワクチンは終了しました

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

本日入荷致しましたインフルエンザワクチンの予約は終了致しました。

次回入荷は未定です。

入荷次第、ホームページにてご連絡致します。

 

 

12/11分のインフルエンザワクチンを入荷しました

12/11(月)入荷予定だった、インフルエンザワクチンを只今入荷致しました。

来院もしくは電話による、当日予約のみ承っております。

電話予約は、(06-6836-6262)まで。

定数になれば、受付を終了いたします。

現在希望される方が多いため、早い時間の来院・電話をお勧めします。

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料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

-----

13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

12/11にインフルエンザワクチン入荷予定です

12/11(月)に、インフルエンザワクチンを入荷予定です。(20人分)

来院もしくは電話による、当日予約のみ承っております。

入荷時間は未定ですので、入荷次第、予約を受け付けます。

電話予約は、(06-6836-6262)まで。

定数になれば、受付を終了いたします。

現在希望される方が多いため、早い時間の来院・電話をお勧めします。

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料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

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13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

年末年始休診日のお知らせ

誠に勝手ではございますが、年末年始は、

12月29日(金) ~ 1月4日(木)まで 休診

とさせて頂きます。

1月5日(金)より通常通り診療いたします。

 

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

 

H29/11/22:インフルエンザワクチンがなくなりました

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

11/22:10時現在、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。

次回入荷は未定です。

入荷次第、ホームページにてご連絡致します。

 

 

インフルエンザワクチンを入荷しました

本日(11/20)、インフルエンザワクチンを入荷しました。(30人分)

来院もしくは電話による、当日予約のみ承っております。

朝9時より電話予約を受け付けます。(06-6836-6262)

定数になれば、受付を終了いたします。

現在希望される方が多いため、早い時間の来院・電話をお勧めします。

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料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

-----

13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

H29/11/16:インフルエンザワクチンがなくなりました

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

11/16現在、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。

次回入荷は未定です。

入荷次第、ホームページにてご連絡致します。

 

 

H29年度、インフルエンザ予防接種について(改訂)

H29年度の接種期間は、10月16日(月)から年末まで、を予定しています。

本年度はワクチン不足のため、予約制を行っておりません。

しかし、午後診しか来られない方への不公平を是正する目的で、

来院もしくは電話による当日予約のみ、承ることにいたしました。

朝9時より電話予約を受け付けます。(06-6836-6262)

定数になれば、受付を終了いたします。現在希望される方が多いため、早い時間の来院・電話をお勧めします。

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料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

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13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

H29/10/28:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、

「麻疹」「日本脳炎」ワクチンが、若干数ながら入手可能になりました。

在庫確認が必要ですので、お問い合わせ下さい。

 

 本日10/28時点での、当院の状態は、

「麻疹風疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

H29/10/17:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、

「麻疹ワクチン」が、若干数、入手可能になりました。

在庫確認が必要ですので、お問い合わせ下さい。

 

 本日10/17時点での、当院の状態は、

「麻疹風疹」「A型肝炎」「日本脳炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

H29年度、インフルエンザ予防接種について(改訂)

H29年度の接種期間は、10月16日(月)から年末まで、を予定しています。

本年度はワクチン入荷数が減ることが予想され、入荷する日程も不確定なようです。

ご予約頂いても、ワクチンをご用意できない可能性があります。

今年度は当面、予約を承らないことにいたしました。

診療時間内に、在庫の有無をご確認のうえ、ご来院下さい。(06-6836-6262)

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料金:

3才以上 3,500円、3才未満 3,000円。

65歳以上 1500円(吹田市・豊中市・摂津市在住の方)

65歳未満の方の予診票はこちらからダウンロードできます。

混雑が予想されますので、あらかじめ説明文をお読みになり、予診票にご記入のうえ持参していただけると助かります

-----

13才未満は2回接種となります。

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

H29/9/16:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、

「日本脳炎ワクチン」は、入荷未定となっています。

 

 本日9/16時点での、当院の状態は、

「麻疹」「麻疹風疹」「A型肝炎」「日本脳炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

H29年度、インフルエンザ予防接種について

新しい情報に更新しました。

こちらをご参照下さい。

 

AHCCの取扱いを開始しました

先日、母親が肺がんになった患者さんから、

「【AHCC】というサプリが良いと聞き、飲ませたいのだが、医療機関でしか手に入らないらしい。何とかしてもらえませんか?」

と相談を受けました。

「AHCC」とはキノコの菌糸を培養して抽出した成分で、飲むと免疫力のサポートや抗がん剤治療による副作用や感染症を抑える効果があるとする研究や臨床報告が多数報告されています。米国FDAでも認められたサプリです。

今まではネット通販で手に入ったようですが、メーカーが規制をかけたそうで、今は医療機関でしか手に入らないそうです。

「AHCC」とは、健康食品製造のアミノアップ科学(札幌)の商品で、当院は今回の件でメーカーから認定を頂き、取扱いできるようになりました。

「免疫が低下してきた」「AHCCを探しているが手に入らない」等の方がおられましたら、対応できると思いますので、一度ご相談下さい。

 

H29/8/21:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、

「おたふくワクチン」が、入手可能になりました。

「麻疹風疹ワクチン」は、入荷未定となっています。

「日本脳炎ワクチン」は、かなり入手困難で、在庫確認に少し時間がかかる状況です。

申し訳ありませんが、早めのご予約をお願いいたします。

 

 本日8/21時点での、当院の状態は、

「麻疹」「麻疹風疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

H29/7/27:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

現在、「麻疹風疹ワクチン」「日本脳炎ワクチン」が、かなり入手困難になっており、

在庫確認に少し時間がかかる状況です。

申し訳ありませんが、早めのご予約をお願いいたします。

 

 本日7/27時点での、当院の状態は、

「おたふく」「麻疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

夏期休診のお知らせ

8月12日(土)より8月17日(木)まで、夏期休診いたします。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

なお、8月18日(金)より通常通り診療いたします。

 

健康セミナーを開催しました

6/18(日) 13時より、南千里ビル 3F「ピア+プラス」さんにて、

「ネオプラス健康セミナー」を実施しました。

タイトルは、「元気に長生きする秘訣」ということで、

生活習慣病の怖さ、改善方法や、認知症、フレイルの怖さ、防止方法などについて、

1時間ほどお話をさせて頂きました。

普段の診察時間に、このようなお話をすることは時間的に難しいので、

有意義な時間を過ごせたと思います。

ご静聴頂いた方、それからセミナーを企画し、場所を提供して頂いた薬局さん、ありがとうございました。

 

H29/6/3:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

「麻疹風疹ワクチン」に加え、

「日本脳炎ワクチン」が、若干入手可能です。

メーカー在庫限りですので、お問い合わせのお時間を頂いております。

 

本日6/3時点での、当院の状態は、

「おたふく」「麻疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

麻疹風疹ワクチンが入手可能です

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

本日付で、「麻疹風疹ワクチン」が若干入手可能になりました。

いつまで続くか解りませんので、ご検討されている方は、早めの対応をオススメします。 

 

禁煙するなら今がチャンス!

禁煙の取り組みをサポートするために、

H29年5月1日以降に保険診療による禁煙治療を開始し、5回の外来通院を終了した方に、

最大1万円が助成されます。

詳細は、こちらを参照して下さい。

吹田市在住の方で、先着100名だそうです。

H29/5/13:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

新たに、「日本脳炎ワクチン」の入手ができなくなりました。

熊本の「化血研」が機能していないことが原因のようです。 

本日5/13時点での、当院の状態は、

「おたふく」「日本脳炎」「麻疹」「麻疹風疹」「A型肝炎」ワクチン

は、入手出来ません。

 

よろしくお願いいたします。

 

ゴールデンウィークの診療について

ゴールデンウィークは、カレンダー通りに診療しております。

 

ホームページをリニューアルしました

ホームページをリニューアルしました。

長年ブログを書いているとゴチャゴチャになってきたので、すっきりしたデザインに変更いたしました。

リンクの不具合等あるかもしれませんが、ご容赦ください。

H29/3/25:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日3/25時点での、当院の状態は、

「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン は、入手出来ません。

 

長らく進展がなく、恐縮です・・・ 

よろしくお願いいたします。

 

H29/2/25:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日2/25時点での、当院の状態は、

「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン は、入手出来ません。

 

但し、ママさん情報によると、

「 麻疹風疹」の1期初回(1歳が対象)に限り、対応可能な小児科さんがあるそうです。

 

よろしくお願いいたします。

 

H29/2/11:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日2/11時点での、当院の状態は、

「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン は、入手出来ません。

 

特に「 麻疹風疹」の定期接種予定の方には、大変ご迷惑をおかけしております。

入手可能になり次第、HPでもご連絡いたします。

よろしくお願いいたします。

 

H29/1/14:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日1/14時点での、当院の状態は、引き続き、

「日本脳炎」が、若干入手出来るようになりました。

「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン は、入手出来ません。

 

特に「 麻疹風疹」の定期接種予定の方には、大変ご迷惑をおかけしております。

入手可能になり次第、HPでもご連絡いたします。

よろしくお願いいたします。

 

H28/12/17:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日12/17時点での当院での状態は、

「日本脳炎」が、若干入手出来るようになりました。

「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン は、引き続き入手出来ません。

 

 

当院でのインフルエンザ予防接種は12月28日までとなっております。

ご希望の方は、お早めにご予約下さい。

 

年末年始休診日のお知らせ

誠に勝手ではございますが、年末年始は、

12月28日(水)午後 ~ 1月3日(火)まで 休診
1月4日(水)は、午前診のみ。

とさせて頂きます。

1月5日(木)より通常通り診療いたします。

 

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

 

H28/12/03:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日12/03時点での当院での状態は、先週と同様で、

「日本脳炎」、「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

但し、「日本脳炎」については、クリニックによっては手に入るところがあるようです。

 

さて、ご利用頂いております「ワクチン在庫情報」ですが、

あまりに動きがないため、動きがあれば随時更新ということで、

定時の更新は次回より月2回を月1回にさせて頂きたく思います。

 

何卒、ご理解ご了承いただきますようお願いいたします。

 

H28/11/19:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日11/19時点での当院での状態は、先週と同様で、

「日本脳炎」、「麻疹」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

但し、「日本脳炎」については、クリニックによっては手に入るところがあるようです。

 

さて、ご利用頂いております「ワクチン在庫情報」ですが、

あまりに動きがないため、次回より週1回の更新を隔週にさせて頂きたく思います。

何卒、ご理解ご了承いただきますようお願いいたします。

 

H28/11/12:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日11/12時点での当院での状態は、先週と同様で、

「日本脳炎」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

但し、「日本脳炎」については、クリニックによっては手に入るところがあるようです。

 

今年のインフルエンザは、例年より早く、そろそろ流行期に入るレベルのようです。

当院でも数名検出されています(大人でA型です)。

インフルエンザワクチンをご検討の方は、急がれた方がよろしいかと思います。

 

H28/11/05:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日、11/05時点での情報は、先週と同様で、

「日本脳炎」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

今年のインフルエンザは、例年より早く、そろそろ流行期に入るレベルのようです。

当院でも数名検出されています(大人でA型です)。

インフルエンザワクチンをご検討の方は、急がれた方がよろしいかと思います。

 

H28/10/29:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

 

本日、10/29時点での情報は、先週と同様で、

「日本脳炎」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

インフルエンザワクチンが始まりましたので、そちらもご検討下さい。

 

H28/10/22:ワクチン在庫情報

ワクチン不足が続いており、皆様にはご迷惑をおかけしております。

「化血研」が機能しない間は、この騒動も収まりそうにありません。

(化血研が作っていたワクチンが無いため、他社製品の奪い合いになっています・・・)

 

「定期接種の期日が迫っているのに、ワクチンがない」

「いちいち、手に入るのか確認するのは面倒」

という、「お母さんの熱い声」を頂いております。

 

そこで、「当院におけるワクチン在庫情報」を、週1回、毎週土曜日にお知らせすべく、頑張ろうと思います。

ぜひ、ご参考にして下さい。

 

本日、10/22時点での情報は、

「日本脳炎」、「麻疹風疹」、「A型肝炎」ワクチン が入手出来ません。

 

インフルエンザワクチンが始まりましたので、そちらもご検討下さい。

 

H28年度、インフルエンザ予防接種について

H28年度の接種期間は、10月17日(月)より12月28日(水)まで、になります。


お電話か窓口にて、接種日をご予約下さい

 

料金は、3才以上 3,500円、3才未満 3,000円 です。

13才未満は2回接種となります。

なお、吹田市・豊中市・摂津市在住の65歳以上の方は、1000円です。

 

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。

 

麻疹、風疹ワクチンが不足してます。

近畿圏で発生しています、麻疹(はしか)の影響で、ワクチンの入手が困難となっております。

特に、麻疹、麻疹風疹ワクチン(MRワクチン)は予約も取れない状況になっています。

予約可能な状態になりましたら、ホームページでお知らせしたいと思います。

よろしくお願いいたします。

 

休診のお知らせ

誠に勝手ではございますが、学会出張のため、

 

10月15日(土)は、休診とさせていただきます。
 

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

 

「警報音」

山の日、自宅より・・・
 
現在夏期休暇を頂いておりまして、久々に飛行機に乗りました。
そのとき、ふと「世界仰天ニュース」の1シーンを思い出しました。
 
突然飛行機にトラブルが起こり、コックピットで「警報音」が鳴り響く・・・
機長はあわてて、まず「警報を切る」、次に「原因を探す」・・・
緊張感が高まります・・・
 
で、実は病気も同じだな~と思いました。
 
突然からだにトラブルが起こり、熱や痛みが起こる。(これって、「体の警報音」ですよね)
皆さんはあわてて、まず「警報を切る」のですが、(つまり、解熱鎮痛の薬を飲みます)
次に「原因を探さない」ひとが以外と多いのです。
「とりあえず静かになった」って感じですかね。
原因が解決しないと大事故になるかも知れないのに・・・
機長が実際そんなことをしたら、乗客としてどうですか?
 
他によくあるのは、「眠れないので睡眠薬ください」ですね。
「眠れない理由」は気になりませんか?
いつまでお薬を飲む予定ですか?一生ですか?
 
とりあえず「警報を切る」お薬はいろいろありますが、
原因探しは大事です。
確かに、「まあいっか~」「面倒だし」という気持ちもわかります。
全ての原因がわかる訳ではないかもしれません。
しかし、原因によって、対応(治療)も変わります。
 
人生という「フライト」は80年以上続きます。
せっかくの「警報音」を役にたてるのか、無視するのか、
どちらが「快適な空の旅」を続けることが出来るでしょうか?
 
あなたも、「体の警報音」を意識しましょう。
 
飛行機に乗ると、今でも離着陸の際は緊張します・・・

 

実は高いところが苦手なんです・・・

「患者様の声」調査アンケートを実施しました。

今年6月に実施いたしました、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。
良い点、改善点の貴重なご意見を頂き、感謝しております。
 
良い点は後日発表するとして、今回は改善事例のご報告を。
 

 「患者様の声」:
「受付カウンターに手荷物を置ける台が欲しい」
「ウェブで待ち時間がわかると助かる」
 「採血の時、空腹なのに待ち時間が長い」

 

 

 

「健康関連以外の雑誌を置いて欲しい」

 

 

 「対応・改善点」:
「ご意見ありがとうございます。早速、手荷物台を設置いたしました(写真)。」
 
「ご意見ありがとうございます。申し訳ありませんが、現在は受付にておおよその待ち時間をご案内しております。」
 
「ご意見ありがとうございます。採血の際は、受付にてその旨を伝えて頂ければ、先に採血を行うようにいたします。」
 

  「ご意見ありがとうございます。早速、何点か設置いたしました。またスマホ利用の方向けに、Free Wifiを検討しております。」




このたびは、貴重なご意見を賜り、誠にありがとうございました。

 

今後もクリニックの発展のため、アドバイスをよろしくお願いいたします。

夏期休診のお知らせ

8月8日(月)より8月13日(土)まで、夏期休診いたします。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

なお、8月15日(月)より通常通り診療いたします。

 

壁看板が出来ました

6月、南千里駅より・・・
 
今まで、
「ビルの外から見て、クリニックがわかりにくい」
とのご意見がありました・・・
 
実は、ビルのオーナーの意向で、
ビルの壁面に看板をつけることが禁止されていましたが、
今月から、看板を壁面に設置出来るようになりました。
 
南千里駅のホームからも、バッチリ見えますので、

 

電車で来られた方にも、わかりやすいと思います。

お勧めフルーツは?

ある日、クリニックで、
糖尿病の患者さんとの会話・・・
 
「先生、フルーツって体にいいんですよね」
「食べ過ぎなければ、基本OKです。」
「体にいいのに、食べ過ぎたら駄目なんですか?」
「体にいい、の意味によると思いますよ。カロリーという意味では低くないという意味です」
 
さて、一般的に「フルーツは体に良い」と言いますが、
何が、どう体に良いのでしょうか?
 
2016年4月に横浜で開かれた「食事指導・栄養管理アップデートセミナー」では、
 
・果物で摂取が期待できる代表的な栄養素としては、
食物繊維/ビタミンC/カリウム他、ビタミンB群、ビタミンA、ビタミンE、糖質(ブドウ糖・果糖)
があげられる。
食物繊維:心筋梗塞予防作用が言われている。
★特に多い果物>>クリ、キウイ、西洋なし、かき、すもも等
・ビタミンC:心臓血管系の疾病予防、抗酸化作用が期待されています。
★特に多い果物>>かき、キウイ、いちご、かんきつ類、クリ、パイン
・カリウム:血圧を下げる作用あり。水に溶けたり加熱で焼失するので、生でそのまま食べられる果物でとるのは効果的。
★特に多い果物>>クリ、バナナ、メロン、キウイ等
・ビタミンE:血流改善や抗酸化で注目されています。
・ビタミンA:骨の健康に役立つということで注目されています。
栄養素充足率という面で考えると、(100gあたり)
キウイがおすすめ。
特に、黄色い果肉のキウイはビタミンCが多く、
緑色の果肉のキウイは食物繊維が多いそうです。
次点で、いちご、バナナ、柿
その次が、みかん、メロン、レモン、ブルーベリー
となっています。 
フルーツを選ぶ際には、
「どんな栄養素を期待しているか」
を意識すると、面白いと思います。

おにぎりでダイエット!

ある日のこと、クリニックで・・・
 
「先生、どうしたら痩せられますか?」
「今、流行は糖質制限ですね。具体的には、炭水化物や甘いものを・・・」
「ええ!それは無理です!私、ご飯大好きなんです。」
「日本人はお米が好きですからね。では、何を譲ってもらえます?」
 
確かに、
「糖質制限でも脂肪制限でも、効果は同等である」
という研究結果があります。
無理して糖質制限をする必要は無いのかも知れません。
極論を言うと、痩せられて、維持できたら何でもいいんです。
但し、「長い戦い」になりますから、無理のない方法を選んで下さい。
 
で、お米好きなあなたにお勧めなのが、これ。
「おにぎりダイエットプログラム」。
ルネッサンスと全農のコラボで行われています。
 
ポイントは、
・1日の消費カロリー(基礎代謝+生活活動)を超えない
・筋トレをする
・冷たいご飯を食べる(吸収されにくい、噛みごたえがあり腹持ちが良い)
・ご飯以外の糖質(パン、パスタなど)はNG。
・肉や魚は控えめに(カロリーオーバーしがち)。
もちろん、
・おにぎり食べ放題ではない。
・おかずもバランスよく。野菜は食べてOK。
・夜は食べ過ぎない。
は守りましょう。
 
例として、
「夕食はおにぎり2個+ゆで卵1個」
とありました。
しっかりカロリー制限が守れれば、結果が出ると思います。
但し、栄養が偏りそうなので、
・サプリなどで補う必要があるかも。
・長期間は向かないと思いますので、短期決戦で。
と思います。
ご興味ある方は、参考にして下さい。

医療連携

5/22 北千里より、、、
 
今日は、ふくはら歯科さん主催の、
ガーデンパーティーにお呼ばれしてきました。
 
我が家以外にも子供連れの先生がおられて、総勢14名ほどになりました。
皆、クリスタルホテルの中で開業しておられる先生方です。
 
「ガーデンパーティー」って?BBQ? と思っていましたが、
現地につくと納得。
緑あふれるお庭でお食事を頂く、という会でした。
もちろん、お肉は炭火で焼いておられました。(写真)
 
特にテーマはなく、皆ワインを飲んで、
緑に囲まれながら、おいしい食事を頂きました・・・
 
今回は、開業医同士、オンからオフまで、
情報交換をしたのですが、
「あの先生は、○○が得意」とか、
「あの先生は、○○の経歴があるらしい」とか、
有益な情報もありました。
 
同じような会が、病院主催でもあります。
(もちろん、ガーデンパーティーではありませんが)
病院でカンファレンスがあり、
そこに出席して、普段お世話になっている先生と話をします。
 
「今、○○に力を入れています」
「こんな症例があれば・・・」
という話もあれば、
「先日お世話になった、○○さんはその後どうですか?」
という話もあります。
 
普段から交流があると、
時間外や無理なお願いも、
「ああ、あの先生ね」
「仕方ないですね」
と聞いてもらえる気がします。
 
特に開業医は人手も機械もありません。
得意分野も限られます。
専門外の病気や精査が必要な時、治療が困難な時、
近隣の医院、病院と連携して対応をします。
その連携がスムーズにいくことが重要だと思います。

ストレス解消法

5/1 阪神甲子園球場より、、、
 
今日は、阪神対DeNAの観戦に来ました。
子供は甲子園球場は初めてで、テンション高めです。
「うわーすごい人や~。ほとんど黄色い~」
そら、甲子園球場の応援は有名です。
DeNAの応援団はごく一部で、ほとんどが阪神ファン。
阪神の攻撃の時は賑やかで、
特にチャンスでは、すごく盛り上がります。
大人はビール片手に、応援?ヤジ?
大声で叫びます。
 
7回裏、ジェット風船を飛ばして、ボルテージが上がります。
結局、阪神が7回裏に5点を取って同点に追いつき、8回裏に勝ち越し。
めでたしめでたしでした。(実は阪神ファンです・・・)
 
さて、ビール片手に叫ぶのは、ストレス解消だと思うのですが、
(もちろん、球場で野球を見るのもストレス解消です・・・)
皆さんのお勧めストレス解消法は何ですか?
 
あるサイトに載っていたストレス解消法は、
1位、運動する
2位、食べる、飲む(友人と話す)
3位、寝る
4位、入浴する
5位、どこかへ行く
6位、TV、映画、お笑い
7位、カラオケで歌う
8位、読書
9位、音楽を聴く
10位、趣味をする
その他、買い物、ゲーム、掃除など
だそうです。
昔、
ストレスとは、「思い通りにならないこと」
ストレス解消とは、「脱日常」
と習った気がします・・・
 
「五感を刺激するとよい」とも言われています。
具体的には、
見る:TVや本など
聴く:音楽
嗅ぐ:アロマ、香水など
味わう:食べる、飲む
触る:ペット?ぬいぐるみ?
でしょうか?
肥満が気になるあなたは、
ぜひ、「食べる、飲む」以外で、
ストレス発散をお願いしたいところです。
「友人と話す」は強力なストレス解消法ですが、
あまりネガティブな話ばかりだと、相手も疲れてしまいます・・・
 
夕食が遅いあなたは、
「夕食を食べずに風呂に入って早く寝る」
が実はお勧めだったりします・・・
翌日朝に「夕食」を食べるのはいかがですか?
え、朝から食べられないですって?
でも、よく考えて下さい。
温泉旅行に行った時は、朝から風呂に入って、
朝食もモリモリ食べていませんか?
 
面倒かも知れませんが、ぜひ「脱日常」を意識してみてください。

第113回日本内科学会講演会に参加して

4/17、東京国際フォーラムより。
ペッパーもお出迎え・・・(子供のおもちゃになってる・・・)
 
土曜日午前診が終わってから、のぞみで東京にやってきました。
昨日はほぼ移動で終わってしまったので、今日から講演会に参加です。
日本全国から内科医が集まってきます。すごい人数です・・・
 
学会講演会に参加するメリットは、
・新しい知見を知ることが出来ること。
・ある疾患のスペシャリストと話が出来ること。
だと思います。
 
「へーそうなんだ」みたいな、最先端の医療がわかる。
「こんな症例で悩んでいるんですが・・先生はどう思いますか?」
みたいな話を聞けるチャンスは、なかなかありません。
特に開業すると、他に相談出来る先生はいませんので・・・
 
同時並行で講演会が進みますから、結構大変です。
 
さて、私たちが特に興味があるのは、肥満治療だと思うのですが、
関東では、フォーミュラ食を用いた低エネルギー療法が主流のようです。
 
具体的には、
低カロリーで必要な栄養素を含むフォーミュラ食に、1-3食置き換える。
というものです。
特に夕食を1食置き換える、がお勧め。
最近は、ドリンクをはじめ、リゾットやシリアルタイプもあります。
これなら、満腹感はありそうですね。
 
「そんなの、色々売ってるよね」
と思われるでしょうが、
十分な栄養素が含まれているか、がポイントのようで、
怪しい商品もあるようです・・・
実際に医療機関で使用され、結果が証明されているものは、
2種類しかありません。
 
あとは、いいお値段しますね・・・
継続できるか、がポイントな気がします。
 
当院では、現在フォーミュラ食を取り扱っていませんが、
現在、メーカーと価格の交渉中です。
ニーズがあるようでしたら、
今後、当院でも採用したいと考えています。
 
PS.
私:「あのさー、ペッパーってかわいくない?あったら患者さんが喜ぶと思うんだけど」
スタッフ:「いりません」
私:「でもね、以外と安いんだよ。人気で売り切れだって。手に入らないかも知れない位」
スタッフ:「いりません」
私:「うーん、でもね・・」
スタッフ:「いりません」
私:「あのー」
スタッフ:「いりません」
私:「だよねー」(T_T)
スタッフ:「だいたい、何が出来るんですか」
私:「え、そら、いろいろだよー」
そして、私の密かな野望は数秒で打ち砕かれたのでした・・・

10th anniversary

4/3 クリニック裏の千里南公園より、、、
BGM:Forever Forever, Keiko Matsui を聴きながら・・・
 
今年も桜が咲きましたね。
実は当クリニックは、平成18年の4月3日に開院しました。
毎年桜が咲くと、「また1年経ったな~」と思います。
今日で開院10周年になります。
 
思えば、10年、いろいろありました・・・
 
まず、南千里駅周辺が変わりました。
駅ロータリーが変わり、
千里ニュータウンプラザが出来ました。
駅と当ビルをつなぐ陸橋が変わり、屋根が付きました。
地下駐輪場が出来、
吹田市役所、千里出張所が移転、マンションに変わり、
郵便局、池田銀行、りそな銀行が移転しました。
駅周辺に、マンションもたくさん出来ました。
 
そうそう、済生会千里病院が新築され、
千里救命救急センターが隣にやってきました。
 
当ビルも変わりました。
 2階入口の服屋さんが塾に。
東急リバブルさんが塾に。
近鉄不動産さんが皮膚科に。
住友不動産さんが移転。
塾がヤマハ音楽教室に。
ラウンジが塾、囲碁に。
第一生命さんが塾に。
ホテルも変わりました。ホテルマーレがスマイルホテルになり、クリスタルホテルに。
以前は日航のCAの方がホテルを利用されていました。
当院にも来られて、色々内輪の話も聞かせてもらいました・・・
 
ガーデンモール(近隣の商業施設)も変わりました。
ドコモがAUになり、
ケーキ屋さんがKALDIになり、
イタリアンがマッキーになり、
服屋さんがくら寿司になり、
そば屋さんがCoCo壱番屋になり、
和食屋さんがトンカツ屋さんになり、
サーティーワンアイスが出来て、なくなりました。
 
新しく出来たマンションには、
セブンイレブンが出来、
まもなく、スタバとミスドがオープンします。
 
患者さんも変わりました。
13歳だった子供さんが23歳になり、就職・・・
8歳だった女の子は大学に合格、お化粧を始めました・・・
あんなに予防接種を嫌がっていた6歳の子供さんは、
隣の塾で久々に会うと、高校生になって身長も私と変わらなくなっていました。
 
また、カルテの番号が13000を超えました。
13000人の人が1回は当院を訪れたことになります。
患者さんには、サラリーマンから学校の先生、警察関係、大工さん、パン屋さん、スポーツジム、パイロット、CA、美容師、お坊さん、郵便局、銀行、医者、弁護士、税理士、会計士、市役所、税務署の方まで、ほとんどの職業を網羅しているんではと思います。
全員集まれば、何か大きなプロジェクトが出来そうで、すごいですね。
私は?
でも私自身は、開院以来夢中でやってきて、
気がつくと10年経っていたというのが実感です。
 
桜を見ながら、ふと昔、
「いい医者というのは、やさしい医者じゃない。病気を治す医者だ」
と病院長に言われたことを思い出しました。
(森ノ宮も大阪城公園の桜がメチャきれいなのです・・・)
 
つらい治療も、病気を治すためには(明るい未来のために)
乗り越えなければならない時もあります。
この難題に、寄り添い共に立ち向かっていく同志でありたい。
これからも、「いい医者」になるべく、精進して参りたいと思います。 
 

ホワイトデー

3/10 千里中央の千里阪急より、、、
 
2月14日、今年もスタッフからバレンタインチョコを頂きました。(写真)
開院当初から、欠かさず頂いております。
良いスタッフに恵まれたと感謝・・・(やっぱり倍返しですか?)
 
で、今日はホワイトデーのお返しを買いに来ました。
百貨店の売り場は、ホワイトデーフェアをしていますが、
なぜか、チョコが多いです。
チョコは個人的には好きなのですが、
チョコが苦手なスタッフもいますので、
なかなか選ぶのが難しいです。
 
さて、ダイエットを勧める立場としては、
甘いものを買うのは少し抵抗があったりするのですが・・・
でも、ストレス発散に「食べる」は一番簡単ですよね。
 
実は、2004年に楠田枝里子さんが、
「チョコレートダイエット」なる本を出しておられます。
 
簡単にまとめますと、
・チョコ好きな人対象で、食事を減らして、ストレス解消にチョコを少し食べる。
・チョコはカカオ70%以上。甘くはないが、チョコ好きなら食べられるはず。
・チョコを含めたトータルのカロリーを計算する。
だったと思います。
 
トータルのカロリーを制限すれば、痩せるはずですから、間違っていないと思います。
ただ、チョコ好きでないと無理でしょうね・・・
 
でもこの発想なら、チョコでなくてもいいと思います。
好きな食べ物で、少量で満腹感があるもので、カロリーが高すぎないもの。
 
チーズやナッツがお勧めでしょうか?
そういえば、フレンチでは、食後にチーズを食べますね。
 
最近では、ネットで糖質制限のスウィーツを販売しています。
身近なところでは、ローソンがお勧め。
結構品揃えが良いと思います。
食べてみましたが、以外とイケます。
 
あなたの、お勧めダイエットお菓子は何ですか?
 
PS.:

 

カロリー控えめでも、食べ過ぎたら駄目ですよ~~

東日本大震災から5年で思うこと

3/11、豊中の自宅より・・・
 
東日本大震災から5年が経ちました。
私も、阪神淡路大震災を経験しました。
朝方、激しい揺れで目が覚めて、
訳がわからず、本箱が倒れないよう一所懸命押さえていました。
翌日病院へ出勤したら、棚という棚が全て倒れ、薬品が散乱していました。
元に戻すのは大変でしたが、患者さんは減るどころか増える一方でした。
芦屋から来られている人もいました。
亡くなったドクターもいましたし、出勤出来ないスタッフも大勢いました。
 
私たちは皆知っています。
「震災はいつかやってくる」
「可能性は低いかもしれないけど、起こったら大変なことになる・・・」と。
私も仕事柄、そういうことはよくわかっているはずでした。
でも震災に対しては、恥ずかしながら何も対策を立てていませんでした。
やはり日々の準備の必要性を痛感しました。
 
その後、我が家では、
家族で通学経路や集合場所を話し合いました。
無印良品のHPを見て、ローリングストック法を始めました。
でも、保存期間の管理、物資を置くスペースなど結構大変です。
まだ水やトイレの問題など、解決していません。
 
普段私たちは、お決まりの日々を過ごしています。
でもある日突然、その生活を失った方々が大勢います。
 
実は震災に限らず、医療現場でも同じです。
 
病院には、
ある日突然、今までの生活を失った方々が大勢います。
多くの方が、以前の生活に戻りますが、
そうでない方も、復帰出来てもハンディを背負ってしまう方もいます。
 
震災も病気もいつ起こるかわからない。
だから、今からしっかり対策を立てておきましょう。
 
でも、いきなり大きなことは無理だし、続きません。
 
このブログを読んでいるあなたは、きっと意識が高い人だと思います。
だから、もうすでに始めているかもしれませんが、
 
たとえば、日々の生活で、
食事内容に気をつける(野菜をとる、動物性脂肪や糖質を取り過ぎない)
体重計に乗る。
運動を少しずつ取り入れる(歩く、階段を使う)
 
は、如何でしょう。
 
健康診断で異常があるなら、放置せずに相談しましょう。
 
あなたは、もう準備をしていますか?
 
PS.:

 

「保険に入りましょう」という内容ではありませんので・・・

おっちゃん・・・

2/14(日)、なんばの浪速アイススケート場での話、、、
 
今日は家族4人でアイススケートに来ました。
結構寒いのに、中は若者でいっぱいです。
 
今日は小学2年の次男にスケートを教える役ですが、
ここだけの話、スケートは自身3回目くらい。
ひたすら手すりを磨いていたことしか覚えていません。
(手すりに捕まっていないと立っていられない、という意味デス)
 
手すりの磨き方、を教える訳にもいかず、
「だから、重心を落として、体重を左足にのせて・・・」
なんて、フラフラしながら、
偉そうに指導?をしていました。
 
みると、次男と同じ位の小学生が、
混雑している人の間を、縫うようにスイスイ走っていきます。
 
「あの子ら、なんであんなにうまいん?」
「そら地元のアイスホッケーチームの子やで、服見てみ」
「どうやったらあんなにうまくなれんねやろ」
 
うーん、それは・・・
きっと彼らはこう答えると思います。
「そら、良い靴と、良いコーチと・・・」
「それから、おっちゃん、何時間滑ったん?」
 
ある朝、突然うまくなっている。
ある朝、突然願いが叶っている。
 
凡人である私達には、なんてことは到底あり得ません。
だから、地道に努力を重ねていく必要があります。
スポーツの世界は特にそうですね。
 
でも、病気の治療、生活習慣改善も一緒ですよ。
地道な努力が要求されます。
通院したり、薬を飲んだり、
ダイエットしたり(カロリー、塩分、脂肪など)、運動したり・・・
朝起きたら治っている、てことはありません。
 
でも、私達人間は弱い生き物です。
すぐに結果が出ないと、いやになってしまうんです。
 
では、どうすればいいのか?
おすすめは、記録を取ること。
記録していくと、いい結果も悪い結果もわかります。
どうすればよくて、どうすれば駄目か、わかります。
あなたが気になっていること(体重、血圧など)を
毎日記録してみてはいかがですか?
きっと新しい発見があるはずです。
 
何時間滑ったか、記録しよう!(アイススケートの場合)
 
PS. 努力も大事だけれど、努力の方法が間違っていたら
いつまで経っても、結果は出ません。
いいコーチも大事ですよ・・・

肺がん講習会で驚いたこと

2/13(土)、吹田市医師会主催の肺がん講習会に参加した時のこと、、、
 
今日はインフルエンザも流行っていて、診察が終わったのが1時過ぎ。
外は大雨で、2時からの肺がん講習会に間に合いそうにありません。
セブンイレブンで買ったパンを、慌ててほおばる。
「これは遅刻だな。雨だし車で行けたら楽なのに・・・」
医師会には、電車だと30分弱かかってしまいますが、車なら15分位で行けるのです。
しかも、雨に濡れず・・・
 
しかし、前日のFAXで、
「駐車場が工事中で僅かしかないから、車は控えて」
と言われてました。
「無理矢理行って、もし車が止められなかったら大変だし」
 
やむなく大雨の中、トボトボ歩いて医師会まで行きました。
到着して、ふと外の駐車場を見ると
「空いてるやん」
以外と駐車場は空いていました。
「なんや、車で来ればよかった。今日は参加者が少ないんかな。」
1人ブツブツ言いながら会場に入ると、
なんとすでに50名以上の先生方がびっしり席に座っておられました。
湿度も上がってむんむんしています。
「え、いっぱいやん」
 
きっとほかの先生方も皆、僕と同じ思いだったと思います。
「やっぱ皆、まじめやな~」
 
医者は見落とし、失敗が許されません。だから慎重になります。
可能性は低くても最悪のことは絶対に避けなければいけません。
「たぶん大丈夫だと思うけど、万一を考えて念のため」
なんて、考えます。
というか、そういう考えでないと、この仕事は怖くて無理です。
 
でも、同じことは患者さんにもいえると思います。
医師が一所懸命考えても、患者さんが守ってくれないとどうしようもありません。
「たぶん大丈夫でしょ?大げさだな~」
と思っていません?
 
まじめに取り組んでいる人とそうでない人は仕事も健康も差が出て当然、ですよね。
みな忙しいです。いつまでたっても暇なんて来ません。
でも、待っていても成功はありません。
病気も生活習慣も、何もしなければ何も改善しません。何も変わりません。
確か、変える必要があるから病院に通っているんですよね。
経験的にも、結果を出している人は皆まじめです。
 
あなたがもし僕の立場なら、
大雨の中、歩いて行きますか?
それとも車で行きますか?

 

 

年末年始休診日のお知らせ

誠に勝手ではございますが、年末年始は、

 

12月29日(火)午後 ~ 1月4日(月)まで

 

休診とさせていただきます。
なお、1月5日(火)より通常通り診療いたします。

 

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

 

ビール腹は肥満より危険?

今回はCNNのニュースから。


ビール腹は肥満より危険。

おなかが突き出たいわゆる「ビール腹」体形の男女は、たとえ手足が細くても、肥満の男女より糖尿病や心臓病のリスクが大きい。

そんな研究結果が米メイヨー・クリニックなどの研究チームから発表されました。


まとめますと、

・ビール腹体形の男性は単なる肥満や太りすぎの男性に比べて死亡リスクが2倍に。

・女性の場合でも、死亡リスクが1.5倍に。

なったそうです。


肥満が心臓発作や脳卒中、糖尿病、がんなどのリスクを増大させるというのは、以前から言われています。

これまで肥満度は、身長と体重から算出するBMI数値で計算していました。

しかし今回の調査で、BMIがたとえ「健康」でも、下腹に脂肪が付きすぎている場合は要注意、ということが明らかになりました。

確かに以前の調査でも、ウエストとヒップのサイズ比の数値が大きいほど糖尿病や脳卒中、心臓病にかかるリスクが高いことは言われていました。


おなかが出ているとなぜいけないの?

 胃の周りにたまった皮下脂肪が、肝臓でコレステロールに変換され、動脈壁に蓄積。

動脈硬化が進み、心臓発作や脳卒中を引き起こすと考えられています。


ビールをやめたらよいですか?
「ビール腹」というのは、ビール好きの人のお腹を指すこともありますが、

「ビヤ樽のようなお腹」という意味で、ビールが好きかどうかは関係ないという説もあるようです。


ビール腹解消のためには

まずは、ビールは高カロリー(140-170Kcal/350ml、オレンジジュースと同等)なので、ほどほどに。

また、一緒に食べる「あて」についても、気をつけましょう。


ビールで太るのか、「あて」で太るのか、意見が分かれますが、

当院では、ビールを控えただけで、みるみる体重が減った方をよくみます。

一度、検討してみてはいかがでしょうか。


ジュースに入っている砂糖の量

ジュースに含まれる砂糖の量を、角砂糖で表現している写真はありましたが、

今回、「笠岡市民病院」が作った、ペットボトル飲料に入っている砂糖の量を表した画像が、ちょっと話題になっています。  

うーん、「カルピスウォーター」好きだったけど・・・

あら、「いろはす」にも・・・


これだけの砂糖をほおばって、ジャリジャリ言いながら食べている自分を想像してみると・・・こら、太るわな・・・


ちなみに、

コンビニのおにぎり1個が、約170Kcal、砂糖約42.5g

コカコーラ500mlが、230Kcal、砂糖約57.5g


カロリーは、コーラよりおにぎりの方が少ないですね。

コーラを飲むと、おにぎりを食べる以上のカロリーですね!

気をつけましょう・・・



食べてよいもの、悪いもの

 「糖尿病には糖質制限がよい」といわれています。

では、心臓病には何が良いのでしょうか?


 食事で飽和脂肪酸の摂取量を減らし、不飽和脂肪酸や玄米や全粒粉を増やすと、心筋梗塞などの冠動脈疾患の発症を減らせることが、明らかになりました。


飽和脂肪酸は、悪玉コレステロールを増やす。

 バターやチーズ、赤身の肉、ベーコンやハムなど、動物性の脂に多く含まれる飽和脂肪酸は、悪玉(LDL)コレステロールを増やすことがわかっており、これらを減らすと心臓によいことがわかっています。

 では、代わりに何を食べたら良いのでしょうか? 


ハーバード大学の研究によりますと、


推奨される食品

・野菜や果物

・全粒穀物(全粒小麦、玄米、雑穀など、未精製の穀物)

・ナッツ・大豆

・魚

・適量の乳製品(出来れば低脂肪や無脂肪のもの)


推奨されない食品

・精製された炭水化物(白米、白パン、小麦粉など)

・赤身肉、加工肉

・バター、ラード、クリーム、チーズ

・食塩


不飽和脂肪酸や全粒穀物を増やすと冠動脈疾患の発症リスクは低下

 飽和脂肪酸の摂取量を5%減らして、その分のカロリーを

・「多価不飽和脂肪酸」に置き換えると25%、

・「一価不飽和脂肪酸」に置き換えると15%、

・「全粒穀物」に置き換えると9%、

・「精製された炭水化物」に置き換えると、0%、

冠動脈疾患の発症リスクが低下したそうです。


 多価不飽和脂肪酸は、魚に多く含まれ、動脈硬化や血栓を防ぎ、血圧を下げ、LDLコレステロールを減らす作用があります。

 また一価不飽和脂肪酸は、オリーブ油に多く含まれ、LDLコレステロールを下げる効果があります。

 精製されていない穀物は、玄米や全粒粉のパスタ、全粒粉のオートミール、野菜やフルーツが該当するようです。


とはいえ、肉を一切食べない訳にはいかないでしょう。

「過剰摂取は控えるように」しましょう。


たったこれだけで体重が減る!

みなさん、楽に痩せれたらいいですよね。

今回のレポートも興味があると思います。


食事の30分前に水を飲むと体重が減る


 英国バーミンガム大学の研究者による論文によると、

・対象は84人

・1日3回の食事の30分前に水を500ミリリットル飲むグループ

・1日1回だけ食事の30分前に水を500ミリリットル飲むグループ

・食前に「自分は食事を十分にとっているので空腹ではない」とイメージするグループにランダムに分けた。

・12週間後に、1日3回きちんと水を飲んだグループは、体重が平均4.3kg低下したが、1回しか、あるいは全く水を飲まなかった参加者は、平均0.8kgしか体重が低下しなかった。


食前に水を飲むと満腹感を得やすくなる

理由として、筆者らは、

・胃腸管に水がとどまり、胃がふくれるために満腹感を得やすくなり、食べ過ぎを防止できるからではないかと、説明しています。

また、30分前までに水を飲むのは、消化液が薄められるのを防ぐため、だそうです。


以前、私も「食前に、あるお茶を飲む」という治験を受けたことがあります。

結論から言うと、食前にお茶を飲むとおなか一杯になり、食べられません。

なかなか、有効だと思います。

飲み物は特別なお茶でなくても、何でもOKだと思います。


ぜひ、一度試してみてください。


朝食を抜きがちで運動不足の一人暮らしの男子大学生は太る

ちょっとおもしろいので、載せてみました。


これは、京都大学で行われた研究ですが、

・BMIが22.0以上の4,634人の男性学生。平均年齢は21.5歳。

・1年間のフォローアップで、BMIが5%以上増加したのは598人(12.9%)。

・BMI増加の独立リスク因子は、運動不足、アルコール摂取量が少ない、朝食をよく抜く、高脂肪食を好む、一人暮らし、でした。


アルコールを摂取しない大学生は、代わりに食事を多く取っていると思います。

(実は、私はお酒が飲めないので、気持ちはわかります・・・)


思い当たる人は、ぜひ改善を。

若いうちは無茶しても平気ですが、年をとってくると大変ですよ・・・

(私も、大学生の時は、質より量でした・・・)


H27年度、インフルエンザ予防接種について

H27年度の接種期間は、10月13日(火)より12月28日(月)まで、になります。


お電話か窓口にて、接種日をご予約下さい

 

ワクチンが改良され、値上げされました

なお、本年度からワクチンが3価から4価に変更され、有効な菌種が増えました。

そのため、ワクチン価格が値上げされました。


申し訳ありませんが、 

当院での料金を、3才以上 3,500円、3才未満 3,000円に変更させていただきます。

13才未満は2回接種となります。

なお、吹田市・豊中市・摂津市在住の65歳以上の方は、1000円です。

 

子供さんは10月中旬と11月中旬に2回接種、

大人は11月中旬に接種すると12月から4月までカバー出来ますので、お勧めです。

なお、ワクチン製造過程で鶏卵を用いるため、卵アレルギーの方はご注意下さい。


体脂肪を減らすには

皆さん、日々体脂肪を減らす努力をされていると思います。

結局、効率的に体脂肪を減らすにはどうしたらよいのでしょうか?

 

この度、NIHの研究グループが興味深い論文を発表しました。

・BMI 35前後の肥満者19人(男性10人,女性9人)を対象に、2週間入院。

・糖質あるいは脂質を800kcal/日減らす食事(いずれも1,918kcal/日)を摂取。

・結果、1日当たりの体脂肪の減少量は糖質制限より脂質制限で有意に多かった。

・糖質制限群ではインスリン分泌が低下し,脂肪燃焼量は増加したが,脂質制限群ではこれらの変化は認められなかった。

 

糖質制限で脂肪燃焼を促進

  糖質制限食はインスリンの分泌を減らし、脂肪細胞からの遊離脂肪酸の放出、さらに脂肪燃焼やエネルギー消費を促進させることが、複数の論文で確認されています。

ただ、食事内容等は自己申告だったので、信憑性に疑問がありました。

今回は、入院下で食事内容から運動まで厳格に管理された結果となっています。

 

脂肪制限で体脂肪が減少

この結果について,筆者らは

「糖質制限食は、脂肪燃焼を促進させる効果が高かったにもかかわらず,脂質制限食の方が体脂肪を減少させる効果に優れていた。体脂肪の減少には必ずしもインスリン分泌の低下は必要ない可能性がある」と述べています。


結局、続けることが大事。

 ただし,誰でも今回の結果が再現出来るとは考えにくく、

「減量で最も重要な要素はアドヒアランス(患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けること)。もしどちらの食事か選ぶなら、どちらなら続けらるか、考えて」

と述べています。


結局、「どちらでもいいから続けて」ですね。


朝食抜きはアリ?駄目?

さて、カロリー制限を行う場合、

 

「バランスよく食べなさい」「朝食を抜いたら駄目」

という考えと、

 

「一日の総カロリーを減らすのが目的なので、朝食を抜いてもいいです」「朝ご飯抜きはアリ」

という考えがあると思います。

 

どちらの言い分もわかるので、正直私も迷っていました。

この度、イスラエルの研究チームから興味深い論文が発表されました。

 

朝食を抜くと摂取カロリーは減っても、昼食後、夕食後の血糖値が上昇

・一日3食のグループと一日2食のグループを調べた。(1食のカロリーは同じなので、一日カロリーは3:2になります)

・朝食後血糖、インスリン値は「朝食あり」で高値だった。

・昼食後血糖は「朝食なし」が有意に高く、インスリン値は有意に低かった。

・夕食後血糖は「朝食なし」が有意に高く、インスリン値は有意差がなかった。

 

つまり、朝食抜きだとインスリン分泌が悪くなり、昼食・夕食後血糖値が上昇するという結果になりました。

 

朝食抜きは糖尿病治療としては不適

以上から、少なくとも糖尿病患者さんは朝食を食べた方がよいようです。

同様に、別の論文ですが、減量に関しても朝食抜きで体重が減少しない可能性が報告されています。

朝食は食べた方がよさそうですね。


トンカツを食べたい!

「おいしいものは脂肪と糖でできている」というTV-CMがありました。

「そのとおり」なのですが、

ではコレステロール値が高めの人は、トンカツを一生食べられないのでしょうか?

たまにはモリモリ食べたい!ですよね~。


揚げ油に含まれる脂肪酸の種類が重要

 東京大学の佐々木敏教授は、著書「佐々木敏の栄養データはこう読む!」で、


・揚げ油に含まれる脂肪酸は飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸(一価/多価)に大別される。

・飽和脂肪酸で血清コレステロール値が上昇。

・一価不飽和脂肪酸ではほぼ同じか低下。多価不飽和脂肪酸で低下。

と述べています。


では、実際揚げ油には何が使われているのでしょうか?

不飽和脂肪酸を多く含む油としては、

・オリーブ油、ひまわり油、菜種油、大豆油、ごま油など

があげられます。


反対に飽和脂肪酸を多く含む油としては、

・バター、牛脂、ラード など

があげられます。


トンカツを食べる方法

結論的には、脂肪の少ないヒレ肉を、植物油で揚げれば、トンカツを食べられそうです。

但し、食べ過ぎてカロリーが過剰になれば当然コレステロール値は上昇しますので、ほどほどに・・・


あなたのベストなダイエット方法は?

巷では、数多くのダイエット方法があり、どれが自分にベストなのか悩ましいところです。


「Annals of Internal Medicine」に掲載された研究によりますと、


・BMI 30以上の肥満者207人を対象に、

・低炭水化物ダイエットもしくは低脂肪ダイエットの2つのプランのうち、1つを選ぶことができる群と、どちらかの食事内容に事前に決められている群の2群にランダムに割り付け、48週間観察を行った。


結果は、

・自身の嗜好にあわせて食事内容を選択できるダイエット法では、効果的な減量につながらない可能性が報告された。

・自分で食事内容を選択することで、減量へのモチベーションが向上すると思われたが、それが裏目に出て、体重減少幅が小さくなることが示唆された。


自分の嗜好を取り入れたほうが、長続きして良いように思いますが、かえって食べ過ぎてしまうということでしょうか?

確かに私の経験的には、太る理由や体質は人それぞれですので、

その人が「好きな」ではなく「合った」ダイエット方法が必要だと思います。


簡単に言うと、「どの方法が一番結果が出ますか?色々試してみて」ですね。


糖尿病を予防する食事スタイル

先日、「第58回日本糖尿病学会年次学術集会」が開催され、糖尿病の発症リスクを高める食事スタイルについて、日本人を対象とした大規模調査の結果が紹介されました。

結果をご紹介しますと、


アルコールを飲み過ぎると糖尿病リスクは上昇

・BMIが22以下のやせた男性は、飲酒量が増えるにつれて糖尿病リスクが上昇し、お酒を飲まないグループにくらべ、1日1~2合のグループで1.9倍、2合以上のグループでは2.9倍まで高くなった。


大豆を摂取すると糖尿病リスクは低下 肥満や閉経後の女性で効果が高い

・特に肥満や閉経後の女性で、糖尿病の発症リスクが最大で23%低下した。

 

魚を食べると糖尿病リスクは低下

・魚を食べることで糖尿病リスクが低下。男性では、摂取量が最も少ない群に比べ最も多い群では糖尿病のリスクが約3割低下した。

・特にアジ・イワシ・サンマ・サバなどの小・中型魚や、脂の多い魚の摂取により、糖尿病の発症リスクが低下した。


野菜を食べると糖尿病リスクが低下 男性で影響が大きい

・野菜をよく食べる人では糖尿病の発症リスクが低下し、野菜摂取がもっとも多いグループで糖尿病リスクが20%ほど低下した。

・男性では特に、特にホウレン草や小松菜などの葉野菜や、キャベツや大根などのアブラナ科の野菜を食べると効果的だった。肥満や過体重の男性や、喫煙習慣のある男性で、この傾向は強まった。


清涼飲料水は糖尿病の発症を増やす

・日本人女性でも、清涼飲料水を飲み過ぎると糖尿病の発症リスクが上昇した。


赤身肉を多く食べる男性で糖尿病リスクが上昇 コレステロールや卵は影響なし

・男性では肉類全体の摂取量が多い(100g/日以上)グループで糖尿病の発症リスクが1.36倍に上昇した。特に赤身肉の摂取により糖尿病発症のリスクは上昇した。

・一方、コレステロールや卵については、男女ともにコレステロールの摂取量が多いグループ(約400mg/日以上の群)で、糖尿病リスクは上昇しなかった。

・特に閉経後女性では、コレステロールの摂取により糖尿病発症リスクが低下する可能性が示された。


健康診断で空腹時血糖値が100mg/dLを超えた人は要注意

・糖尿病でない2,207人を5年間調べたところ、125人が糖尿病を発症した。

・空腹時血糖値が高いほど糖尿病発症率は高くなり、糖尿病発症のリスクは空腹時血糖値が110mg/dLに達する前から上昇していた。

・健康診断で空腹時血糖値が100mg/dLを超えていた人は、将来に糖尿病を発症する危険性が高い。


いずれも、海外などの文献では以前から指摘されていた内容かも知れませんが、日本人でも同様だったことが証明されたことは、意義深いと思います。

特に昨今、糖質制限が話題になっていますが、赤身肉はよくないようですね。

また、お酒はかなり危険ということもわかりました・・・


明日からの食事に、ぜひ取り入れてみてはいかがでしょう?


夏期休診のおしらせ

8月12日(水)より8月18日(火)まで、夏期休診いたします。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

なお、8月19日(水)より通常通り診療いたします。

 

当院の禁煙外来の成績

当院では禁煙外来を行っており、今年厚生労働省に結果報告を行っています。

当院での結果を発表しますと、

 

集計年月日:H21年4月よりH27年3月までの6年間

累計禁煙開始数:440名

最後(12週)まで受診された人数:137名

上記のうちで、禁煙できた人数:118名

最後まで受診されなかったが、来院時は禁煙が出来ていた人数:163名

喫煙を止めた割合:65%

 

まあまあ良い結果だと思います。

ちなみにチャンピクス販売元のファイザー製薬によると、当院は吹田市内で売上トップだそうです。

それだけ来院人数が多い、再診人数も多い(つまり、続いている)という事だと思います。

 

興味深い結果がでました。

禁煙外来に継続的に来られた方で、禁煙出来なかった方はほんの数名で、

禁煙できなかったほとんどの方が、初回以降受診されなかった方でした。

おそらく、本人はあまり禁煙する気がなく、周囲から勧められてしぶしぶ受診されたのではと思います。

逆にいうと、本人の決意があれば、禁煙出来る確率はかなり高くなると思います。

 

ご参考にして下さい。 

 

ダイエットを成功させる3つの条件

健康的なダイエットを成功させるには、3つの条件が必要であることを、米国コーネル大学の研究チームが発表しました。


健康的な食事スタイルを促す3つの条件

その条件とは、

(1)便利であること(Convenient)

(2)魅力的であること(Attractive)

(3)日常的であること(Normal)。

頭文字から「CAN」と呼んでいます。


人は食事内容を決めるとき、何を、どれだけ食べれば良いかを考えずに直感的に食品を選んでいるそうで、「健康によい食品を選ぶための環境を整えることが成功への近道」と、ワンシンク教授は述べています。


便利

 CANを実践するには、まず栄養価の高い食品を「便利な選択肢」にします。

例えば、

・台所の目に付きやすい場所に野菜を入れたボウルを置いておく(野菜に手が届きやすくなる)。

・野菜を冷蔵庫の見えるところに置く。

・袋詰めのサラダを活用する(野菜を洗って、切って、というプロセスは意外と面倒)。

・缶詰や冷凍も利用する。


魅力的/日常的

例えば、

・レストランのメニューで、健康的なサラダが、

    ・おしゃれな名前で

    ・メニューの目立つ位置にあり、

    ・ウエイトレスがそれを特別メニューとして勧めれば、

    野菜が魅力的に見え、フライドポテトよりも選ばれる確率が高まる。 

・ガーデニング(学校で、子どもたちが自分で作った野菜をサラダバーで提供したところ、野菜摂取量が4倍以上に増加)。

・野菜売り場で10分過ごす(野菜や果物が魅力的に見え、購入しやすくなる)。


ちょっとした工夫を

その他、

・買ってきた野菜はそのまま冷蔵庫にしまわないで、お皿に移して目につく場所に置く。

・お菓子など高カロリーの食品を、目立つ場所に置かない。

・料理や食品を小さめのお皿に盛る(満足感を得られやすくなり、食べる量を減らせる)。

・食料品店に行くときは、空腹時は避ける(無意識にカロリーが高いものを選んでしまう)。

・無意識の飲食習慣を注意する(無意識に食べてしまう量は食事全体の約20%もある)。

・食事のときはテレビを消す(食べすぎにつながる)。

・食事の間隔をなるべく空けない(特に夕食など、空腹時間が長いと、どか食いにつながる)。


ワンシンク教授によると、上記のアドバイスを実行した人の42%が減量に成功し、27%は体重を維持したとのことで、特に、月に25日以上続けることを推奨しています。


確かに、サラダしか食べ物がなかったら、サラダをお腹いっぱい食べますね。

どれも実践しやすい内容ですから、取り入れてみては如何でしょうか?


ダイエットには「うどん」?「そば」?

今回は「@DIME」の記事から。


糖尿病患者数の多い香川県

 香川県はコンビニよりも、ハンバーガーチェーンよりもうどん屋のほうが多く、日常的にうどんがよく食べられています。私も昔「恐るべきさぬきうどん」の単行本を持って、讃岐うどんツアー(讃岐うどんの食べ歩き)に行ったことがあります。流石本場はおいしかったです。


で、もちろん香川県民の年間うどん消費量は日本1位ですが、反対にワースト1位となったのが、野菜の摂取量と糖尿病患者数です。

この話から、香川県ではうどんばかりを食べて野菜を食べず、その結果糖尿病になる…となりそうですが、うどんだけが悪者ではなさそうで、香川では、昼食にうどん(炭水化物)+おにぎり(炭水化物)+天ぷら(脂肪)という食べ方がオーソドックスで、しかも野菜といえば、さつま芋やかぼちゃの天ぷらや、ねぎぐらいなものらしいです。

また、香川県は車社会で運動不足である点も見逃せない点です。

「うどんを食べると糖尿病になりやすい」とはもちろん一概に言えないと思います。


そばは、栄養価やGI値が良い

 カロリーを比較した場合、1食260g(麺)当たり、うどん273kcal、そば296kcalで、カロリー的にはうどんのほうが若干少ないことになります。


しかし、栄養価や血糖値に関わるGI値を考慮すると、そばのほうが優れているそうで、

・「ルチン」(ポリフェノールの一種で、抗酸化作用がある)

・「リジン」(体内で合成できない必須アミノ酸)

・「ビタミンB1」(疲労回復、糖分やでんぷんなどの糖質をエネルギーに変換するのに不可欠)

・「ビタミンB2」(たんぱく質や脂質、糖質などの代謝に関係する酵素を助けるはたらきがあり、栄養素の代謝を助け、成長、発育を促す)

などが含まれています。特に「そば湯」を飲むと、これらの栄養を無駄なく摂ることができ、お勧め。


また、GI値(血糖値の上昇スピードを数値化したもので、大きいほど太りやすい)では、

・フランスパン 93

・食パン 91

・白米 84

・うどん 80

・パスタ 65

・そば 59

と、他の主食に比べるとそばはGI値が低い。つまり、血糖値の上昇率が低く、太りにくいと言えるでしょう。(血糖値がすぐ上がらないため、満腹感が遅れてきます。食べ過ぎに注意!)


うどんは消化がよい

 では、うどんが駄目かというと、消化の良さが良いところ。

体調の良くない時やエネルギーを早く補いたいとき、小さい子供には、うどんが良いと思われます。

ただ、野菜不足には気をつけて。


メタボになる7習慣

メタボになる習慣

  大分大の研究チームによると、

食事や運動だけでなく、睡眠、休養の悪い生活習慣が重なるほど、メタボリックシンドロームなどの発症リスクが高くなることがわかりました。


男性(18~65歳)の健康診断データを解析

〈1〉睡眠時間が5時間未満

〈2〉交代制勤務をしている

〈3〉休日が取れない

〈4〉いつもおなかいっぱい食べる

〈5〉あまり歩かない

〈6〉アルコールを1日日本酒3合以上飲む

〈7〉たばこを吸う

の七つの危険な生活習慣があると肥満や高血圧、メタボを発症しやすくなるとのこと。

 メタボでなかった人が7年間でメタボを発症するリスクは、危険な生活習慣が重なるほど高くなり、0~1個の人に比べ、2~3個は1・22倍、4~5個は1・42倍、6個以上では2・04倍になりました。


食事や運動以外も大事

 筆者らは、「運動だけでなく、きちんと睡眠や休みを取ることが生活習慣病の予防になる。交代制勤務の人は特に気をつけてほしい」と話しています。

(2015年7月3日 読売新聞)


アメリカではトランス脂肪酸を全廃へ

3年以内にトランス脂肪酸を全廃へ,FDA

 米食品医薬品局(FDA)は、トランス脂肪酸の元となる水素添加油脂(PHOs)の加工食品への使用を3年以内に全廃すると発表しました。FDAは、以前からPHOsの安全性を否定する発表をしていましたが、今回、全廃という決定に至りました。


PHOs、トランス脂肪酸とは

PHOsは半固体あるいは固体の油脂で、マーガリンやショートニング,またそれらを使用したパンやケーキなどに使用され、トランス脂肪酸を含みます。 

トランス脂肪酸は心血管疾患リスクを上昇させる可能性が知られています。また、悪玉(LDL)コレステロール値が上昇し、善玉(HDL)コレステロール値が低下することが知られています。

皆さん、パンは食べますよね~~


アメリカでは表示義務

 米国では、トランス脂肪酸が含まれる場合、ラベルに表示することが義務づけられており、その影響で、トランス脂肪酸の消費量は約80%減少しましたが、さらなる削減が課題となっていました。


心筋梗塞予防効果は年間1~2万例との試算も

 今回のFDAの決定を受け,米疾病対策センター(CDC)は、「予防できる心筋梗塞は年間1万~2万件,冠動脈疾患による死亡は同3,000~7,000件」と試算しています。


日本は規制していない

日本では、「日本人の平均摂取量は少ないので大丈夫」との見解で、表示義務すらありません。

農水省のコメントはこちら、内閣府のコメントはこちら、山崎製パンのコメントはこちら


人ごとではありません

実際本当にあった話ですが、日本にある某外国大手量販店(○○○コ)で安売りをしていた商品が、実は本国では売れない(トランス脂肪酸が高値のため)商品だったことがあります。そら安い訳です。

自国で売れない商品を、規制のない日本でどんどん売られても困りますよね・・・


日本の食品メーカーはがんばっている

日経新聞によりますと、山崎製パン、森永製菓、日本KFC、日本マクドナルド、セブンイレブン・ジャパン、雪印メグミルクなどのメーカーは、自主的に削減に取り組んでいます。


自分で考えて行動しましょう

現状では、まだ是非を判断しかねる状況ですが、危険がある食品をあえて選択する理由もないのかなと思います。

皆さんはどう思いますか?


もう脂質は制限しなくていい?

アメリカでは、コレステロール摂取制限がなくなりました。

2013年11月の米国心臓病学会/米国心臓協会(ACC/AHA)、今年2月の米農務省のガイドラインで、食事中のコレステロール摂取制限が消えました。

理由は、「コレステロール摂取量と血中コレステロール値の関連が不明」からです。

以前から、「卵はOK?だめ?」 なんて論議がありました。


健常人は制限不要だが、

脂質異常症では「1日2〜3個以上の卵黄摂取は勧められない」

日本動脈硬化学会は、このほど声明を発表し、

・それは健康な人を対象としており、健常人の脂質制限に関わる記載は賛同する。

・高コレステロール患者ではやはり食事中のコレステロール摂取量に注意が必要。

との考えを示しました。


確かに、

「1日1個程度の卵摂取と冠動脈疾患,脳卒中のリスク上昇に関連はなかった」

との論文があります。これは、

・体内のコレステロールは、食事由来が20%で、80%は体内で合成される。

・コレステロールだけが血清コレステロール値を上昇させるわけではない。

・余分なコレステロールが蓄積し、動脈硬化の原因となる。

ことから考えると当然だそうで、


・コレステロール値が高い人は,体内でのコレステロール合成能も高まっており、コレステロールや飽和脂肪酸を多く含む食品(肉の脂身や乳製品,卵黄など)を控えるのが望ましい。

・例えば,1日に卵黄を2〜3個以上食べることなどは勧められない

としています。


コレステロール摂取のみを制限しても改善はほとんど期待できない

ただし、

「コレステロール摂取のみを制限しても改善はほとんど期待できない」

としており、血中LDL値を減らすには

「生活習慣の包括的な修正や脂肪酸のバランスにも留意することが大切」

と強調しています。


伝統的な和食が有効

では、コレステロール値を下げるにはどうすれば良いのでしょうか?

具体的には、

・過食を控え、標準体重を維持する

・肉の脂身、乳製品、卵黄の摂取を控え、魚類、大豆製品の摂取を増やす

・野菜、果物、未精製穀類、海藻の摂取を増やす

・塩分を控える

・アルコールを控える

を勧めています。特に、

「太っていて脂肪細胞を多く持っていることそのものが血清コレステロール値の上昇を招く。」

「未精製穀類は過剰なコレステロールを体外に排出する水溶性の食物繊維が豊富。白米から切り替えるだけでよいので負担が少なく,有効性も高い」

と指摘しています。

すしや天ぷら,お好み焼きなどは伝統的な和食に当てはまらないそうで、注意が必要ですね。


お昼寝時間に気をつけて

今回は、ビジネスマンの方はあまり関係ないと思いますが、

主婦の方や高齢の方は、ひょっとして関係のあるお話です。


東京大学、糖尿病・代謝内科の研究グループが、

「昼寝時間の長さと2型糖尿病リスク」について、研究を行いました。


結果をまとめますと、

・1日60分未満の短い昼寝では、糖尿病リスクの有意な増加はなかった。

・1日60分以上の長い昼寝をする人では糖尿病リスクが有意に上昇した。

・昼寝時間と2型糖尿病リスクには、30分付近で最もリスクが低くなるJ字型の関係が認められた。


 お昼寝をするなら30分程度が理想で、60分以上寝ると糖尿病になる危険性が増す、

ということですね。


やはり、「食べてすぐ、長時間寝るのは危険」といえそうです。

これは夜も当てはまりそう・・・


あと10分増やすだけで・・・

「歩きなさい」と先生に言われていませんか?

確かに、欧米の運動ガイドラインでは「1日30分の運動を毎日」行うことが勧められています。

 

しかし、「確かに健康にいいのはわかっているけど、毎日はちょっと・・・」

と思っている方、ニュースです!


英国のオックスフォード大学の研究チームによりますと、

「発汗したり心拍数が増加するような適度な強度の運動を1週間に2~3回行っている女性は、ほとんど運動をしない女性と比べ、心臓病、脳卒中、血栓症の発症リスクが低下する」

とのことです。


・110万人の女性が参加している大規模研究「Million Women Study」のデータを解析した。

・参加者の平均年齢は56歳だった。

・参加者は3年間隔で運動の時間や頻度などを報告した。

・運動には、ウォーキング、ガーデニング、サイクリング、家事労働などが含まれた。

・平均9年間の追跡期間に、4万9,113人が心筋梗塞や狭心症などの心臓血管疾患を発症し、1万7,822人が脳卒中などの脳血管疾患を発症し、1万4,550人が静脈血栓塞栓性を発症した。

・週に2~3回の適度な運動をしていた女性は、週に2回未満か全く運動をしない不活発な女性に比べ、これらの病気の発症リスクが約20%低下した。

・週に4~6回の運動をしていた女性では、2~3回の運動をしていた女性に比べ、心臓血管疾患などの発症リスクはそれほど低下しなかった。


対象は女性ですが、ランニングを始めたり、スポーツジムに通うといった本格的なスポーツを行わなくとも、ウォーキングの歩数を増やす程度の運動を続けることで、心臓病や脳卒中を予防するのに効果的であることが示されました。


  運動量を少し増やしただけでも、乳がん、大腸がん、子宮がんの発症リスクを減らせることが分かっています。がんまで減らせるなんて、お得!


英国保健基金では、「毎日のウォーキングの時間を10分増やす」キャンペーンをしているそう。

皆さんもぜひ、取り入れてみませんか?

 

連休はご用心

  GWは終わりましたが、お盆休みに続き、今年は9月にも大型連休があります!

休日の開放感で、つい食べ過ぎてしまう人は少なくないと思います。

特に最近は、ビュッフェ形式が大流行していますしね。


  さて、食事をすると、血液中のブドウ糖の濃度が高くなり血糖値が上昇します。

そうすると、「インスリン」が分泌され、エネルギー源としてブドウ糖を筋肉に取り組みます。

 筋肉は人体の体重のおよそ30%を占める最大の器官で、このブドウ糖をエネルギーとして消費し、余分なブドウ糖はグリコーゲンへ変換され筋肉や肝臓に蓄えられます。


ところが、肥満によって脂肪細胞が増加すると、インスリンの働きを悪くする「アディポサイトカイン」が放出され、ブドウ糖の取り込みが悪くなります。これを「インスリン抵抗性」と言います。

  

米国のヴァージニア工科大学の研究チームの発表によりますと、

・12人の健康な大学生を対象に実験を行った。

・脂肪のエネルギー比率を55%に高めた高脂肪食を5日間食べさせて、前後に筋生検を行って筋中のブドウ糖の代謝を測定した。(通常の食事では、脂肪のエネルギー比率は30%程度)

・高脂肪の食事を5日間とり続けた結果、筋肉でのブドウ糖の代謝が阻害され、インスリンに対する反応が悪くなった。

 

 筋肉でのブドウ糖の取り込みが悪くなることは、エネルギー消費が低下することを意味します。

つまり、「太りやすくなる」ということになります。

「たった5日間で」です。


  では、どうすればよいのでしょうか。

・休日は普段以上に食事に注意する

・運動や身体活動を行い、筋肉を動かす。

を研究者らは勧めています。 

 

一度体重が増えるとなかなか元に戻らないのは、このメカニズムによるものかも知れませんね。

 

糖尿病の専門家、テイラー教授のアドバイス

  人それぞれ、環境や習慣が異なるため、太った原因も様々で、唯一無二の絶対的なダイエット方法は確立されていません。巷では、種々のダイエット方法が流行り、 どれが自分に合うのか、いろいろ試してみたいところです。

 

 さて、英国のニューキャッスル大学が行った研究で、体格指数(BMI)が30以上の2型糖尿病患者が、3ヵ月で15kgの減量を達成したそうです。

 

 ニューキャッスル大学のテイラー教授は、以下のことをアドバイスしています。

 

1.自分の適正体重を知る

 BMIが25を超えないよう、体重をコントロールする。

 

2.適正なエネルギー摂取量を求める

 適正体重から、適正なエネルギー摂取量を求める。

   体重1kg当たり25~30kcalのエネルギーが適正になる。


3.まずは1日の摂取エネルギーを100kcal減らす

 (具体的には、ご飯一膳の約2/5を残すと、100kcal相当になります。)

1日の摂取エネルギーを2,000kcalとすると、100kcalはその5%に過ぎず、過度なダイエットは必要ない。


4.空腹感を感じるのは成功に近づいている証拠

 食事の量を減らすのが難しい場合は、週の2日を普段の量の3分の2に減らすことから始める。

まずは空腹感に慣れることから始めよう。

 

5.栄養バランスを考える

 どの栄養素も摂り過ぎるとよくないが、もっとも高カロリーなのは脂肪で、次がアルコール。

野菜を食べ、炭水化物の摂り過ぎに注意し、タンパク質と乳製品を定量摂取するようにすると、栄養バランスは改善する。

 

6.20~30分の活発なウォーキングを毎日行う

 運動をすることで、ブドウ糖や脂肪酸の利用が促され、筋肉が増え、体のエネルギー消費量を増やせる。運動は継続することが大切なので、20~30分の活発なウォーキングを毎日行うようにしよう。

 

7.1日に10分多く歩くことから始める

 1日に10分多く歩くことから始め、やがて20分、30分と延ばしていく。

普段の歩数より、1日2,000~2,500歩を多く歩くことを勧めている。

 

8.運動をした分だけ食事を増やせるわけではない

 ただし、運動で消費するエネルギーはそれほど多くない。運動をした分だけ食事を増やさないこと。

 

最近は、食事だけでは減量は難しく、運動することを勧めています。

「夕食のご飯を2/5残す」だけなら出来そうですね。

 

地中海食ってどうですか?

「オリーブオイルって健康にいいんですよね!」

確かに海外では、地中海食を勧める文献が多数あります。


  地中海食とは、イタリア料理、スペイン料理、ギリシャ料理など地中海沿岸諸国の料理を示し、野菜・豆・果物・シリアルを多く摂取し、オリーブオイルからn-3系不飽和脂肪酸を多く摂取し、魚を比較的多く、乳製品は低・中等量、肉や家禽類は少量、食事中に適量の赤ワインを摂取する食事だそうです。

 

地中海沿岸諸国では、狭心症や心筋梗塞などの心血管疾患が少ないことから注目されていましたが、

・低脂肪食に比べ、心血管疾患を抑制した。

・糖尿病のリスクを減少させた。

・中長期的には糖質制限と同等の減量効果があった。

変わったところでは、

・虚血性脳卒中、軽度認知障害、認知症(とくにアルツハイマー病)の予防効果があった。

などの報告がされています。


地中海沿岸諸国の方々が皆やせている、とはとても思えませんが、当院でも「健康な肥満」の方はたくさんおられます。つまり、「肥満だけれども血液検査に異常がない」方です。

最近は「食物の質」が問われる時代です。おそらく健康によい食事をされているので、太ってはいるけれど異常がないのだと思います。

地中海食が減量に向いているかは少し難しいかも知れませんが、種々の病気を予防する効果はありそうですね。


飲むならダイエットソーダ??

 そろそろ、暑い季節がやって来ます。

こんな時は、シュワーとビール?炭酸飲料?がおいしいですね!

でも、普通のジュースは砂糖がいっぱい。危険です~~

じゃ、カロリーゼロのダイエットソーダなら大丈夫ですよね~~


米テキサス大学健康科学センターが、

「高齢者ではダイエットソーダの摂取と胴囲増大が関連し、ダイエットソーダの摂取量が多いほど胴囲が増大する」

との研究報告を発表しました。


65歳以上の白人700人超を対象に、約9年間調査したところ、

ダイエットソーダを全く飲まなかったグループで約2.1cm、

時々飲むグループで約4.6cm、

毎日飲むグループで約7.6cm以上、

胴囲が増大しました。

結果として、

・体重を増やさないためにダイエットソーダを飲むという選択は、健康を損なう可能性がある。

・人工甘味料は身体の糖分処理の方法を混乱させ、空腹を強める可能性がある。

一方、

・他の食事習慣のために体重が増加していた可能性もある

・甘味料も今は改善されている。

とも述べています。


確かに、食べているから(太っているから)ダイエットソーダを選ぶ気もします。

人工甘味料(特にアスパルテーム)は、あまりいいうわさがありません・・・


ダイエットソーダは大丈夫、ということはなさそうですね。

 

ヨーグルトを食べると糖尿病リスクが下がる

「ヨーグルトって健康に良いような気がするのですが、大丈夫ですか?」

「乳製品はカロリーが高いと聞きましたが?」

こんな相談がありました。そこで、早速調べてみますと・・・


英ケンブリッジ大学の研究チームが、

「ヨーグルトや低脂肪の乳製品を週に4~5回食べると、2型糖尿病を発症するリスクが24%低下する」という研究を発表しました。


イギリス在住の男女3,500人を11年間、調査したところ、

22%にあたる753人が2型糖尿病を発症しましたが、(結構多いです・・・)

ヨーグルトや低脂肪のフレッシュチーズやカッテージチーズなどの乳製品を食べていた人たちは、

全く食べていない人たちと比べて糖尿病を発症した割合が24%低かったそうです。


低脂肪の乳製品を種類別に調べたところ、

ヨーグルトのみを食べていた人で、糖尿病リスクは28%低下したそうです。

具体的には、カップ入りヨーグルト(120g)を平均で週4.5個食べていたそうです。


理由として、ヨーグルトには腸内で非常に有効な働きをする善玉菌(プロバイオティクス)や、ビタミンKが含まれており、糖尿病のリスクを下げる作用があるのではと考えられています。


ビタミンKは、緑黄色野菜や海藻類、緑茶などに多く含まれているほか、腸内細菌によっても合成され、発酵食品であるヨーグルトやチーズ、納豆に多く含まれています。

またヨーグルトには、カルシウムやマグネシウム、ビタミンDなど、有用な栄養素も含まれています。


但し、糖尿病のリスク低下との関連がみられたのは、乳製品の中でも低脂肪製品に限られており、

糖分を加えてあったり、牛乳や高脂肪のチーズなどでは糖尿病リスク低下の効果はみられなかったそうです。


なお、間食としてポテトチップの代わりにヨーグルトを食べていた人では、糖尿病リスクは47%低下したそうで、間食をヨーグルトに置き換えるだけで、糖尿病の発症リスクを半分に下げることができるとしています。


結論的には、「砂糖なし・低脂肪のヨーグルト」がお勧め、となります。

個人的には、「納豆」でも良いのではと思いますが、外国の論文で「納豆」が評価されることは無いでしょうネ・・・ 


米国の食事ガイドライン

米国では、どんなダイエットを行っているのでしょうか?

米国人は依然として砂糖、塩、飽和脂肪の摂り過ぎと言われており、

先日発表された、米国の食事ガイドライン諮問委員会(DGAC)の報告では、

・砂糖入りの炭酸飲料とおやつをやめる。

・赤身肉やバターなど飽和脂肪のをやめる。

・食卓に塩をおかない。

・果物と野菜を多く食べる。

ことを推奨しています。


最も身体に悪い食品として、

バーガー、サンドイッチ、タコス、ピザ、デザート、甘いおやつ、砂糖を添加した飲料

をあげています。


特に危険なのは、ファストフードの複数のメニューを一緒に注文する場合です。

推奨される1日のカロリー摂取量は、一般に30kcalx体重とされていますが、

「フライドポテトLとコーラMがついたダブルチーズバーガーセット」のカロリーは、

ダブルチーズバーガー:481Kcal、フライドポテトL:571Kcal、コーラM:140Kcal、計:1192Kcal

と、なかなかのカロリーです。

1回の食事で1日のカロリー所要量の66%(体重60kgの場合)に達してしまうのに、満腹感は・・・(私だけでしょうか?)

さらに、チーズバーガーセットの塩分含有量の平均は、1日の推奨摂取量の91%になるのだそうです。  


砂糖入りのソフトドリンクも、塩分の主要供給源であるとともに糖分の47%を占めており、

ケーキや菓子は糖分の31%、飽和脂肪の18%を占めるそうです。


一方、

・朝食の卵、おかわりのコーヒーは摂ってもかまわない。

と、以前は卵は制限されていたのに、今回は解除されています。


委員会によれば、高コレステロールは卵より飽和脂肪が原因だと述べています。

また、1日3~5杯のコーヒーは、糖尿病や心疾患のリスクを低減させるとしています。

 

この話を聞くと、やっぱり和食は優れているのですね・・・


ゴールデンウィーク期間の診察について

ゴールデンウィーク期間は、暦どおりの診療となります。

よろしくお願い致します。


ウォーキングはどれくらいすればよいですか?

 食べ過ぎや運動不足が続くと、肝臓に余分な栄養が蓄積され、脂肪肝になります。(いわゆる「フォアグラ」です)

脂肪肝の国内の患者数は約1,000万人で、肥満の人のほぼ3割に当たるそうです。


 筑波大学の研究によりますと、

・運動量が増えるほど内臓脂肪が減る。

・ウォーキングなどの有酸素運動を3ヵ月間続けると、脂肪肝が改善した。

・3~6メッツ以上の「中高強度の運動」を週に250分以上行うと、効果的な運動量になる。

・ 週250分未満の運動では、改善効果を十分に得られなかった。

・運動を続けていると、体重が減らなくても脂肪肝は改善した。


「中等強度」は、早歩き、ウォーキングとジョギングの組合せ、水泳などが相当します。


運動を続けることで、糖尿病や認知症、心臓病、がんなどの病気が予防できるそうです。

体重が減らなくても効果があるので、根気よく運動を続けて欲しいと思います。


アメリカで話題のダイエット!

ダイエットには数百種類あります。

特定のものだけ食べる、断食ダイエット、特定のものを食べない○○抜きダイエットなど、いろいろあります。

食べないとやせることは皆わかっているのですが、それを長期間続けることは大変難しく、一時的にやせてもまた戻ってしまうことが多いです。

女性情報サイトのVenusTap(ヴィーナスタップ)の記事によりますと、

健康的に痩せたいアメリカ女子の間でいま話題なのが、“”です。

 

このダイエット方法は、1週間のうち5日間は普通通りの食事をし、残りの2日間は普通の日の半分のカロリーにするというものです。土日にこの2日間を持ってくれば、比較的楽に実行できそうです。

 

実は、これに似たダイエット方法は以前からあります。

”断食ダイエット”と呼ばれるもので、具体的には、

前日:昼食は腹八分に、夕食は半分に。

当日:水以外は口にしないで、ゆっくり過ごす。

翌日:朝食はお粥、昼食・夕食も食べ過ぎないこと。

というものです。

1週間単位で食事量を考え、今週食べ過ぎた分を週末にリセットする感じですね。

 

ファスト・ビーチ・ダイエットは、これを少し緩くした印象ですが、十分効果はあると思います。

断食するのはどうも・・・という方は、一度試してみてはいかがでしょうか?

緑茶で糖尿病患者の体重が減る?

またまた、緑茶のお話です。


イランの大学が発表した論文によりますと、

2型糖尿病患者63名に8週間、緑茶を飲んでもらったところ、

1日4杯緑茶を飲んだ群では、体重、BMI、腹囲、収縮期血圧が有意に低下したそうです。

1日2杯では差を認めなかったそうです。


糖尿病患者の体重管理・高血圧に1日4杯の緑茶は有効かもしれない。との結果でした。

「和食は健康によい」と一般的に言われていますが、「緑茶も健康によい」可能性が高まったと思います。


「食直前に緑茶を350mlほど飲んでから、食事を始める」ダイエットもあります。

特保のお茶もいいですけど、普通の緑茶でも効果あるかも。

興味のある方は、一度取り入れてみては如何でしょうか?


認知症予防には、カマンベールチーズが有効?

またまた、認知症予防のお話です。


キリンのプレスリリースによりますと、

キリン(株)は、小岩井乳業(株)、東京大学と共同で、乳製品のアルツハイマー病予防効果を調べたところ、カマンベールチーズの摂取がアルツハイマー病の予防に役立つ可能性があることを論文発表しました。


アルツハイマー病マウスにカマンベールチーズを摂取させると、脳内のアルツハイマー病の原因物質であるアミロイドβの沈着が有意に抑制され、脳内の炎症状態が緩和されました。


 チーズなどの発酵乳製品を摂取することにより老後の認知機能低下が予防されることは、すでに報告されていましたが、今回市販のカマンベールチーズでも予防効果が認められました。チーズが好きな方には朗報だと思います。


認知症予防には、緑茶を毎日飲むべし!

「最近、物忘れが多くなってきて・・・」

特に高齢の方にとって、認知症は興味ある話題だと思います。


先日、興味深い論文が発表されました。

金沢大学の研究グループが発表した論文をまとめますと、


・認知症や軽度認知障害(MCI)の発症に、緑茶・コーヒー・紅茶の摂取が影響を与えるのか調べた。

・60歳超の高齢者、約500名を追跡調査した。

・平均約5年間追跡した結果、認知症の発症率は5.3%、MCIの発症率は13.1%であった。

・緑茶をまったく飲まない群と比べて、緑茶を週に1~6回飲む群では約5年後の認知機能低下リスクが約1/2に、緑茶を毎日1杯以上飲む群では約1/3に減少した。

・コーヒーや紅茶ではこのような認知機能低下との関連はみられなかった。


との結果が出たそうです。

60歳を超えると、軽度を含め、5年間で約5人に1人が認知症になるというのはショックですね・・・


厚労省研究班の発表では、認知症の割合が、

65-69歳で1.5%、70-74歳で3.6%、75-79歳で7.1%、80-84歳で14.6%、85歳以上で27.3%

と、年齢が5歳上がるごとに、約2倍になっています。

85歳を超えると、約4人に1人が認知症ということになります。


私はコーヒー党でしたが、これからは緑茶にしようかな・・・


お酒は飲んでも大丈夫ですか?

「お酒」と「たばこ」の可否について、よく質問を受けます。

「たばこ」は流石に肯定派の方は減っていると思いますが、「お酒は適量なら健康によい」というイメージがあります。実際、どれくらいならお酒は飲んでも大丈夫なのでしょうか?


1. 血圧とお酒の関係

お酒を飲むと、一時的に血圧が下がりますが、長期的には高血圧の原因となることがわかっています。

これは、飲酒量に比例することがわかっています。お酒の種類はあまり関係ないようです。


2. 心臓とお酒の関係

お酒は、不整脈や心肥大、心不全の原因になることがあります。


3. 脳とお酒の関係

お酒は、血が固まりにくくなるため、脳出血の原因となることがあります。


4. 消化器とお酒の関係

飲み過ぎにより、肝臓や胃腸を痛めることがあります。


しかし、プラスの面もあります。適量のアルコールは、

1. 心筋梗塞や狭心症の予防に有効

2. 脳梗塞の予防に有効

3. 動脈硬化の予防に有効

という、データがあります。


結論的には、適量ならよいということになります。

適量とは、日本酒なら1合、ビールなら大瓶1本、ウイスキーならダブル1杯 になります。

この量を守れそうですか?



「朝食」と「夕食」を入れ替えよう!

「寝る前に食べると太る!」

というのは、皆さん聞いたことがあると思います。


イスラエル・テルアビブ大学が発表した論文では、2型糖尿病患者において、

朝食が高エネルギー(約700kcal)で、夕食は低エネルギー(約200kcal)の食事と、

夕食が高エネルギーで、朝食は低エネルギーの食事と、比較を行いました。

その結果、総エネルギーが同じであっても、朝食で高エネルギーを摂取するほうが、1日の総食後高血糖が有意に低下し、インスリン(血糖を下げる)、tGLP-1(インスリン分泌を促進する)も上昇しました。


以上から、このような食事が糖尿病患者に有益である、とのことです。

同じことが、肥満の治療にも応用できそうです。

総エネルギーが同じでも、朝多く食べたほうがよいということが科学的に証明されたと思います。

帰宅が遅いため、食べてすぐ寝てしまう生活をされている方は、

思い切って、帰宅後はすぐ寝て、翌朝に夕食を食べてみては如何でしょうか?


運動不足と肥満、どっちが危険?

当院では肥満外来を行っております。
肥満は糖尿病、高脂血症、高血圧など生活習慣病の基で、将来脳卒中、心筋梗塞で死亡する確率が上がるため、減量をお勧めしています。

ところで、英ケンブリッジ大学が興味深い論文を発表しました。
「座ってばかりの生活は、肥満の2倍有害である」という内容です。
「これは、私も人ごとではない!」ということでまとめてますと、

・33万人を対象として、平均12年の追跡調査を行った。
・1日20分の早歩き程度の運動により、全く運動しない場合に比べ、早期死亡リスクを16~30%低減出来る。
・運動不足の人は、運動量をわずかに増やすだけで大きな健康効果が得られる。
・運動不足を解消すれば、肥満を解消した場合の2倍の死亡数を低減できる。
・運動の効果は正常体重の人で最も高かったが、過体重および肥満の人にも有益。
・運動は肥満の改善と同じくらい、あるいはそれ以上に重要である。

有酸素運動は免疫系、精神機能、エネルギーに作用し、筋肉や骨を強化し、慢性疾患リスクを低減すると言われています。
確かに、肥満の定義が若干あいまいな気がします(脂肪量が考慮されていない)。
しかし、肥満解消にも歩くことは大切ですので、肥満があるなしに関わらず、歩くことは大切!ということですね。ぜひ、今日から取り入れてください。

今日から出来る!血圧を下げる6つの生活習慣

「血圧が高めなので、どうすればよいですか?」

「塩分を控えなさい」

は、よくある診察風景だと思います。

では、それ以外で血圧を下げるために、どのような生活習慣が望ましいのでしょうか?

 

1. 減塩する。

1日あたりの食塩摂取量を12gから6gに減らしたところ、血圧が7mmHg低下したとの研究があります。

1日あたり1gの減塩で血圧が1下がる計算です。

塩分摂取量は尿検査で推定出来ますので、検査してもらいましょう。

 

2. 健康的な食事を増やす。

野菜・果物・魚を増やし、肉・乳製品・砂糖を減らすと、平均上の血圧が5mmHg、下の血圧が2.5mmHg低下したとの研究があります。

 

3. アルコールを控える。

普段よりお酒の量を控えることで、平均上の血圧が3.3mmHg、下の血圧が2mmHg低下したとの研究があります。

 

4. 運動する。

16週間の運動で、平均上の血圧が7mmHg、下の血圧が5mmHg低下したとの研究があります。

 

5. 減量する。

減量4kgにつき、平均上の血圧が4.5mmHg、下の血圧が3.2mmHgずつ低下したとの研究があります。

 

6. 7時間以上睡眠をとる。

7時間睡眠の人と比べ、6時間睡眠の人は1.2倍、5時間以下の人は2.1倍、高血圧になりやすいとの研究があります。

 

現実的には、血圧を下げるには「これだけすればOK!」というものはありません。

しかし、上記を積み重ねると血圧が25mmHgくらい下がる可能性はあります。

「どう生活習慣を変えたらよいかわからない」方は、ぜひ参考にして下さい。

 

お金がないんですよ

先日の、患者さんとの会話から


私「Aさん。最近、定期的に受診が出来ていませんね。お薬も無くなっていると思うのですが。」

A「実はお薬も飲んだり飲まなかったりで。年金生活でお金がないんですよ。体調もいいし。」

私「金銭的な理由で、お薬を飲んでいないということですね。」

A「まあ、そうなりますね。」

私「実は私の親戚の方が肺炎で入院しましてね。2日間入院したそうですが、その2日間で入院費用はいくらだったと思いますか?その人は保険が1割負担だったのですが。」

A「うーん。2日で1割だし、3000円くらいですか?」

私「実は3万円以上だったそうです」

A「え!1割負担で!べらぼうに高いじゃないですか!」

私「そうですね。詳細は保険屋さんが詳しいでしょうが、入院費用の相場がネットでわかります。例えば脳梗塞だと、総患者数の約1/9の人が、平均100日入院して、3割負担で1日7700円かかることがわかります。支払総額は77万円になりますね」

A「え、そんなに・・・でも医療保険に入っているから。」

私「そうですか。でも多くの保険は入院限度日数が決まっており、超えたら自分で払う必要があります。また審査もあります。病気を放置した人は保険に入れないそうですから、支払も厳しくなるのでは・・・」

A「え、そうなんですか?」

私「まあ、病状によって費用は変わりますし、高額療養費制度もありますから、必ずそうとも言えないかも知れません。それより、入院するとお金がかかることは事実です。きちんと治療を続けたほうがお得だと思いますよ。」

A「そうですね。今後気をつけます。」


高齢者への肺炎球菌ワクチン接種 Q&A

Q1. なぜ高齢者に肺炎球菌ワクチンが必要なのですか?

A1. 肺炎は2011年以降、日本人の死因の3位となっています。この肺炎による死亡者の95%が65歳以上であること、肺炎の原因菌として肺炎球菌の率が約30%と最も高いことから、65歳以上の肺炎球菌ワクチン接種が推奨されています。

 

Q2. 肺炎球菌ワクチンは、現在小児で予防接種をしていますよね?

A2. 実は、小児で使用されている肺炎球菌ワクチン(PCV13)と高齢者で使用される肺炎球菌ワクチン(PPSV23)は中身が若干違います。

 

Q3. 小児肺炎球菌ワクチン(PCV13)と高齢者肺炎球菌ワクチン(PPSV23)はどう違うのですか?

A3. わかりやすく説明しますと、PCV13が13種類なのに対し、PPSV23は23種類のタイプに有効です。しかし、効果はPCV13の方が強力です。

 

Q4. 高齢者はPCV13を接種できないのでしょうか?

A4. 実は、昨年6月より高齢者にも任意(自費)で接種可能になりました。

アメリカ(ACIP)では、PCV13の接種後、PPSV23を接種することを推奨しています。

日本では、PCV13が高齢者でも有効で安全あるという証拠に乏しいという理由で、積極推奨には至っていません。

 

Q5. もし、両方のワクチンを接種したい場合はどうなるのでしょうか?

A5. ①PCV13→PPSV23は6カ月~4年以内を推奨、②PPSV23→PCV13は1年の間隔 となっています。

 

血圧は服の上から測ったら駄目ですか?

先日、患者さんから質問を受けました。


「先生、血圧は朝測ると伺っていますが、寒いんですよ。腕をめくるとヒヤッとするし」


「そうですね。寒いですよね。実は、薄い服の上から測定した血圧と、直接測定した血圧との間に、値の大きな差がないことを示した研究があります。

米国の病院で376人の患者を集めて、服の上から測定した血圧の値と、肌を露出させて直接測定した血圧の値を比べた臨床試験があり、血圧の差は、収縮期・拡張期ともに0.8mmHg以下でした。

このことから、一般的には、服の上から血圧を測定しても大きな問題はないと言われています。」


「そうですか。やっぱり皆、同じように悩んでいるんですね」


「早朝血圧の自己測定は大変大事です。寒いので測らないくらいなら、服の上でも結構ですので、ぜひ血圧を測ってください」


インフルエンザの予防について

さて、インフルエンザが流行していますが、

インフルエンザの予防には、結局どうすればよいのでしょうか?


厚労省では、

1) 流行前のワクチン接種

2) 飛沫感染対策としての咳エチケット

  (1) 普段から皆が咳エチケットやくしゃみを他の人に向けて発しないこと、

  (2) 咳やくしゃみが出るときはできるだけマスクをすること、

  (3) 手のひらで咳やくしゃみを受け止めた時はすぐに手を洗うこと。

3) 外出後の手洗い等

4) 適度な湿度の保持

5) 十分な休養とバランスのとれた栄養摂取

6) 人混みや繁華街への外出を控える

をあげています。


あれ、「うがい」は? と思われた方、するどい!

実は、うがいについては、 ウイルスが20分ほどで体内に侵入するので、あまり効果がないようです。

マスクも、予防効果はないとWHOでは言われています。どうしても隙間から入る可能性があるからのようです(隙間がないと息が出来ません)

以外と重要なのが、手を洗うことのようです。


とはいうものの、個人的に、私は「うがい」が好きですね!


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クリスタルホテル南千里 2階館内図
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