糖尿病とは、血糖値が高い状態が続く病気です。

血糖値が高いまま放置されると、血管に大きなダメージを与えることになります。

正直皆さんの周囲で大変な目に遭った人はほとんどいないので、ピンとこないのはわかります。

しかし私は仕事上、そういう人をたくさん診てきました。

　Bさん（65歳）は、数年前から糖尿病と言われていましたが、自覚症状もなく忙しいため、真面目に通院していませんでした。

最近眼が見えにくくなってきましたが、「年かなあ」と思っていました。

ある日、足がむくんで靴が入らなくなってきたので、久々に通院してみると、「もう治りません」と医師に冷たく言われました。

眼科でも同じような返事でした。

「治らないってひどいな。これから真面目に通院すれば、きっと治るよ」と思っていました。

それからは真面目に通院しましたが、眼もむくみもあまり改善しません。

しかも、最近足の指先が黒くなってきたような・・

「先生、何とかして下さい！」と訴えましたが、先生は「だから以前からもっと真面目に取り組むよう、僕は言いましたよ。一旦痛んでしまった血管は元には戻らないのです」と悲しそうな顔で返事するだけでした。

その後、眼はほぼ見えなくなり、透析が始まり、足の指は壊疽と診断され、膝の下で足を切断することになりました。

外科では「足の黒いところだけ取ってくれたらいいのに」と頼みましたが、「血行が悪いところで切断すると傷口が塞がりませんよ」と言われました。

　20代で心筋梗塞を起こしたり、膵臓がんを発症した例もあります。

 確かに糖尿病の方が全員重大な病気を発症する訳ではないかもしれません。

が、突然、著しく生活の質が低下するケースもあるということです。

あなたは、「99％安全な飛行機（1％の確率で墜落する）」をどう思いますか？

あなたのすべきことを教えましょう。

1）体重を測り、食事運動療法を始める。

• 5-10％の減量を目指します。
• あまり急激に体重が減った場合はすぐ受診を（糖尿病が悪化しても体重が減ります）。
• 炭水化物、甘いものを減らし、散歩などの有酸素運動をします。
• 血圧や脂質管理、禁煙も大切です。

2）治療の目標を設定し、定期的に合併症の評価を行う。

• まずインスリンが出ているのか、確認します。
• 血糖値が適切な範囲であるか、定期的に確認します。
• 合併症の有無を確認します（必ず早期に眼科受診も）。
• 動脈硬化の検査をします：動脈硬化が進んでいれば急いだほうがよいです。

3）必要なら治療を受ける。

• 合併症の有無により目標値が変わります。低ければ良いというものでもありません。
• 傷んでしまった血管は原則元に戻りません。傷んでしまう前に手を打ちましょう。